Что делать при сотрясении кт или мрт

    Содержимое:
  1. Симптоматика сотрясения мозга
  2. Какой метод выбрать КТ или МРТ при сотрясении

При наличии факта получения травмы головы и кратковременной потери сознания врач может назначить КТ или МРТ при сотрясении мозга для подтверждения диагноза и исключения побочных эффектов, способных вызвать тяжелые осложнения:

  • Разрыв внутричерепных кровеносных сосудов
  • Травмирование некоторых участков головного мозга

В момент получения травмы внутричерепное давление кратковременно повышается, в результате чего в мозговом веществе могут произойти физико-химические изменения, ухудшиться клеточное питание тканей мозга, временно утратиться взаимосвязь клеток с разными отделами мозга и др.

Проведя при сотрясении мозга томографическое исследование врачу важно убедиться в отсутствии морфологических и структурных изменений. Если же симптоматика, присущая сотрясению стойко сохраняется, то можно с уверенностью говорить о наличии более серьезных повреждений.

Симптоматика сотрясения мозга

К общему списку возможных симптомов можно причислить:

  • Кратковременную потерю сознания
  • Видимые повреждения
  • Наличие головной боли, тошноты, рвоты
  • Кровь из носа, бледность кожных покровов
  • Повышенную температуру тела, потливость
  • Быструю утомляемость, слабость
  • Неспособность сконцентрировать взгляд, замедленность реакции, плохую ориентацию в пространстве, провалы в памяти
  • Отсутствие аппетита и др.

Следует помнить, что некоторые из вышеперечисленных симптомов могут проявиться не сразу, а в течение первых 12-ти часов после происшествия. Но как бы там, ни было, ударившись головой необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач может назначить при сотрясении мозга МРТ томографию, дабы исключить более сильную травму – ушиб мозга.

На практике существует несколько степеней тяжести, которые можно установить из собранного анамнеза без использования при сотрясении мозга МРТ обследования. Согласно совокупности сведений, полученных в результате опроса самого пострадавшего или знающих лиц, врач определяет уровень повреждений и их тяжесть:

  1. Первая степень характеризуется легким обмороком. Самочувствие больного нормализуется после перенесенной травмы достаточно быстро (не более 15-20 минут)
  2. При второй степени тяжести сотрясения пострадавший испытывает состояние дезориентации в пространстве, длительность которого может быть не менее получаса
  3. Третья степень тяжести обусловлена потерей сознания в течение недолгого интервала времени. При этом пострадавший не в состоянии вспомнить, что произошло

Если же в процессе осмотра при пальпации врач обнаруживает наличие повреждений черепа или близлежащего шейного отдела позвоночника, то в таком случае он назначает компьютерную томографию головного мозга при сотрясении для исключения наличия тяжелых травм.

В случае если пациент находился в бессознательном состоянии длительное время, после чего у него наблюдаются провалы в памяти и сильные головные боли, проводиться МРТ головного мозга при сотрясении или иных черепно-мозговых травмах.

Какой метод выбрать КТ или МРТ при сотрясении?

Это часто задаваемый вопрос, с которым пациенты обращаются к невропатологу. Оба метода диагностического обследования успешно используются в неврологии, благодаря точности и результативности. Оба метода позволяют врачу визуально оценивать состояние исследуемых структур (костной, нервной и др.).

Нельзя однозначно ответить на поставленный вопрос, ведь КТ и МРТ головного мозга после травмы могут существенно дополнить друг друга в наиболее сложных ситуациях, когда клиническая картина неясна, а принимать экстренное решение необходимо.

Каждая из методик занимает свою нишу в области диагностирования головного мозга:

  • КТ томография – наилучший способ обследования костных структур
  • МРТ томография – уникальный метод в исследовании тканей и сосудов

Изучая разные структуры и анатомические области человеческого организма, обе методики используют в своей работе принцип сканирования с воссозданием полученной информации в виде трехмерных объемных изображений. Это позволяет врачу провести визуальный анализ малейших патологических и структурных изменений, не видимых и не доступных для других способов диагностического обследования.

Решать, какой из методов диагностики следует использовать, может только специалист, ведь в каждый случай индивидуален (состояние здоровья пациента, сложность травм, наличие противопоказаний и т.д.). Так при сотрясении мозга делать МРТ нужно, если акцент делается на изучение химического строения предмета исследования, а КТ – физиологического.

КТ при ударе головой проводят в клиниках чаще, чем МРТ. Это обусловлено тем, что процесс исследования на КТ томографе более быстротечен (составляет всего лишь несколько минут), что немаловажно, если речь идет о жизни пациента.

Как при подозрении на инсульт, так и в диагностике черепно-мозговой травмы компьютерная томография незаменима. КТ томография позволяет врачам-диагностам провести оценку целостности костей черепа, а так же исключить внутримозговое кровоизлияние.

В экстренных ситуациях скорость исследования является большим плюсом, но есть и минусы. Работа КТ томографа основана на использовании рентгеновского излучения, при котором организм подвержен существенной лучевой нагрузке, в то время как МРТ методика базируется на воздействии электромагнитных волн (совершенно безвредных для человека).

Преимуществом диагностирования на МРТ при сотрясении мозга, ишемическом инсульте, грыже межпозвонковых дисков, опухолевых образованиях, рассеянном склерозе и других очаговых образованиях является то, что данный метод имеет в своем арсенале различные режимы обследования. Это позволяет сделать оптимальный выбор в сторону того или иного способа, что значительно улучшает качество диагностики.

Почему важно, как можно быстрее сделать МРТ при сотрясении головного мозга?
Сотрясение считается наиболее легкой формой, которую может принимать черепно-мозговая травма. О причинах, предшествующих сотрясению мозга, говорить, пожалуй, не стоит, поскольку они могут быть самыми различными, а вот симптомам уделить внимание нужно. Они могут проявляться в виде следующих моментов:

  • путанное сознание;
  • заторможенность в действиях, размышлениях и речевой активности;
  • головная боль, переходящая в головокружение;
  • звон или шум в ушах;
  • тошнота, вызывающая рвоту;
  • диплопия или раздвоенное изображение;
  • сложность или невозможность сконцентрироваться;
  • частичная или полная потеря памяти.

При наступлении хотя бы одного из этих симптомов первое, что должен сделать пострадавший – это МРТ головного мозга в поликлинике.

Как делают МРТ при сотрясении головного мозга?

При сотрясении мозга МРТ осуществляется так же, как и при обычном обследовании черепной коробки. Однако цена может быть немного ниже. Человека помещают на некоторое время в магнитно-резонансный томограф, в течение которого врач получает ряд снимков внутричерепной коробки со всеми ее органами и структурами. При внимательном изучении снимков врач сможет сделать выводы о вашем самочувствии и последствиях вашей травмы, и такой детальный анализ имеет вполне доступную стоимость.

Показания для проведения диагностики

При ударе головы мозг получает резкую встряску, но за счет инерционной силы ударяется об черепную коробку. Так выглядит механизм сотрясения головного мозга. Казалось бы, все предельно легко, но медики до сих пор не могут дать однозначный ответ по поводу того, как реагирует мозг на такое воздействие и что с ним происходит в момент удара. Есть несколько способов решения данного вопроса, которые сходятся в едином мнении: при сотрясении мозга МРТ – разумное решение.

Противопоказания

Действительно, при сотрясении мозга МРТ имеет некоторые противопоказания, но они полностью совпадают с общепринятыми противопоказаниями, которые распространяются на всех пациентов: отсутствие инородных устройств в теле и металлических предметов.

Безопасность МРТ

Вообще, в медицинской практике сотрясения мозга делят на три типа: легкие, средней тяжести и тяжелые. Первые два типа повреждений не сопровождаются потерей сознания, в отличие от тяжелой формы. Многие люди считают, что при сотрясении мозга МРТ не требуется – это мнение ошибочно. Ведь любой патологический процесс, пусть даже незначительный, может иметь необратимый характер и напомнить вам о себе не сразу, а по прошествии некоторого времени. Чтобы избежать возникновения каких-либо проблем со своим самочувствием в будущем, уже сейчас четко уясните, что сотрясение мозга и МРТ – это неразделимые понятия. Значит, при первых признаках травмы стоит делать данную процедуру незамедлительно!

Навигация записи

Бесплатная консультация прямо сейчас

Оставьте заявку, получите бесплатную консультацию прямо сейчас. Круглосуточно. На все вопросы отвечают опытные врачи-рентгенологи.

Ежегодно в России от занятий спортом около полумиллиона людей получают черепно-мозговую травму и сотрясение головного мозга. По результатам обследования на КТ и МРТ при сотрясении головного мозга врачи травматологи и неврологи могут ответить пациенту на вопрос, насколько опасным оказалась для него эта травма, и каковы её последствия.

Диагностика головного мозга при сотрясении

Какой метод диагностики — КТ или МРТ выбрать врачу при сотрясении головного мозга сильно зависит от того, как была получена травма, и как мозг человека в каждом индивидуальном случае отреагировал на удар. В большинстве случаев сразу после сотрясения или при потере сознания пациентом невролог скорее всего назначит компьютерную томографию. Её можно сделать пациенту быстро, и она сразу даст ответ на критические для доктора вопросы:

  • есть ли перелом пластин черепа
  • есть ли угроза кровоизлияния и гематомы мозга.

А вот чтобы оценить состояние вещества и сосудистого русла головного мозга, а также проследить динамику после сотрясения головного мозга, МРТ будет наиболее подходящим видом диагностики.

Запишитесь по телефону +7 (812) 209-00-79

Что такое сотрясение головного мозга

Человеческий мозг состоит из мягкой жировой ткани, по консистенции похожей на желе. Расположен он внутри защитных мембран и черепа. Все это должно обеспечить головному мозгу безопасное существование. Но даже малейшее внезапное столкновение или удар в голову может смесить мозг внутри черепной коробки. В отличие от желе, ткани головного мозга неоднородны. Мозг состоит из сложной нервной системы с более чем 90 миллионами нейронов, использующих длинные аксоны для передачи сигналов внутри организма и контроля тела. Такая структура весьма сложная и хрупкая, так что любое негативное воздействие на неё может повлиять на нейтронную сеть. Нейроны от смещения головного мозга из-за удара могут растягиваться и рваться. Это нарушает их способность к сообщению сигналов. Кроме этого, поврежденные аксоны начинают распадаться, при этом выделяя вещества, которые могут навредить и другим нейронам. Это то, что происходит в веществе головного мозга при сотрясении.

Поэтому даже легкое и, казалось бы, безобидное на первый взгляд сотрясение головного мозга, может иметь весьма негативные долгосрочные последствия для деятельности центральной нервной системы человека.

Симптомы сотрясения головного мозга

  • потемнение в глазах
  • головная боль
  • нечеткое или расплывчатое зрение
  • проблемы с равновесием
  • изменении настроения и поведения
  • проблемы с памятью, мышлением и сном.

Иногда сотрясение головного мозга может протекать вообще бессимптомно. Мозг каждого человека уникален, поэтому и реакция каждого пациента на сотрясение головного мозга может быть совершенно разной. В этом и заключается основная трудность в диагностике сотрясения головного мозга. И только с помощью аппаратных форм диагностики врачи могут оценить степень повреждения структур головного мозга после травмы и назначить релевантную терапию.

Показывает ли МРТ и КТ сотрясение головного мозга

Как правило, при подозрении на сотрясение головного мозга используют как МРТ, так и КТ. Эти два принципиально разных вида томографии в сумме смогут показать полную картину того, что случилось с головным мозгом человека при травме, и каких последствий следует ожидать.

КТ при сотрясении головного мозга поможет оценить состояние всех костных структур черепной коробки и ответить на вопрос, есть ли черепные трещины и переломы в результате удара. Также компьютерная томография четко покажет угрозу возникновения кровоизлияния, если сосуды головы были повреждены при сотрясении.

МРТ после сотрясения головного мозга даст исчерпывающую информацию о состоянии вещества головного мозга и сосудистого русла. Она также будет использоваться доктором как ежегодная контрольная форма обследования, чтобы наблюдать за состоянием головного мозга после травмы. Следует помнить, что в отдельных случаях симптомы сотрясения головного мозга могут развиваться довольно медленно, и дегенеративные изменения в мозгу случаются через несколько месяцев или лет после момента удара.

Иногда сотрясение головного мозга может возникнуть, когда не было прямого сильного воздействия на голову. Такие травмы обладают едва заметными симптомами, но могут приводить к гораздо более серьезным последствиям. Особенно, если это происходит неоднократно. Как пример можно взять футболистов, которым часто приходится принимать мяч головой. При помощи диффузионной МРТ во время исследования 2013 года ученые оценивали, какое влияние игра оказала на мозг футболистов. В ходе МРТ обследования головы медики смотрели, как слабые, но неоднократные удары меча по голове могут изменить структуру мозга. В результате было обнаружено, что спортсмены, которые взаимодействовали с мячом головой более 1800 раз за год, повредили целостность структур своих аксонов. От этого у игроков заметно ухудшились результаты тестов на память и концентрацию. Этот эксперимент наглядно показал, как даже при отсутствии формальной травмы любые воздействия на мозг человека оставляют свой негативный след.

Поэтому, если вы занимаетесь активными видами спорта, где задействованы спина и голова, в обязательном порядке раз в год в качестве профилактики развития болезней головного мозга нужно проходить комплексное обследование головы на МРТ и КТ.

Неприятные последствия сотрясения головного мозга

После сотрясения некоторые люди могут испытывать посткоммоционный синдром (ПКС). Это грозит человеку постоянными головными болями, проблемами с концентрацией и поведенческими изменениями, которые могут проявляться в течение нескольких месяцев или лет после черепно-мозговой травмы. Медицинская статистика показывает, что имея сотрясение головного мозга, раннее возращение к сильным нагрузкам или занятию активными видами спорта увеличивает риски появления ПКС. Поэтому так важно терпеливо соблюдать предписанный неврологом постельный режим в течение 7-10 дней после сотрясения.

Также из-за черепно-мозговой травмы у человека может развиться энцефалопатия (невоспалительное заболевание мозга). Больные этим недугом страдают от резкой смены настроения, проблем с мышлением и памятью, что в свою очередь может привести к деменции и слабоумию. Считается, что виной тому тау-белок (MAPT). В частности, он нужен для поддержания крошечных трубочек внутри аксонов. Врачи утверждают, что удары в голову способны повредить эти микротрубочки, что вызывает скопление тау-белков и нарушение коммуникационных функций нейронов.

Чтобы избежать возможных отрицательных последствий после черепно-мозговой травмы, больному, даже если травма прошла на первый взгляд бессимтомно, обязательно нужно обратиться к неврологу и сделать КТ и МРТ после сотрясения головного мозга.

Источники: http://infomrt.ru/107-mrt-pri-sotryasenii-mozga.html, http://mrt24.ru/articles/mrt-golovnogo-mozga-pri-sotriasenii/, http://clinicamrt.spb.ru/kt-i-mrt-pri-sotriasenii-golovnogo-mozga

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *