Инвалидность при аневризме сосудов головного мозга

Что предпринимать при нарушении кровообращения головного мозга

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Нарушение мозгового кровообращения — одна из самых опасных патологий. Ведь мозг контролирует все процессы в организме: дыхание, сердцебиение, двигательную активность, речь, мысли. Если случается такое несчастье, то идет под откос социальная жизнеспособность, в худшем случае — угасает жизнь человека.

Симптомы патологии у каждого человека будут различны, так как они полностью зависят от остроты процесса и расположения патологического очага.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По остроте процесса выделяют:

  • Острое нарушение мозгового кровообращения;
  • Хроническая недостаточность кровообращения.

Острое нарушение кровенаполняемости определенных сосудов влечет за собой резкую нехватку кислорода и питательных веществ в тканях, что вызывает гипоксию участка, ишемию и дальнейшую смерть. Поэтому симптомы будут зависеть от локализации очага.

Острое нарушение мозгового кровообращения может вызывать кратковременную патологию транзиторную ишемическую атаку (ТИА) и ишемический и геморрагический инсульты.

Хроническое нарушение кровенаполняемости сосудов и питание определенных участков коры и белого вещества головного мозга влечет за собой развитие дисциркуляторной энцефалопатии.

Кровоснабжение головного мозга

Знание локализации очага очень важно для объективного выбора дальнейшей тактики лечения и поможет быстрее справиться с недугом. Для этого нужно знать анатомию расположения сосудов в головном мозге.

Кровоснабжение головного мозга обеспечивается сосудами, которые берут начало от двух разных источников: от сонных артерий и позвоночных. Главными артериями, в которых чаще происходит закупорка сосуда или его прорыв, являются мозговые артерии: передняя, средняя, и задняя мозговые артерии.

Причины нарушения кровоснабжения

Причинами нарушения достаточного поступления крови могут быть различные патологии и процессы:

  • Аневризма сосуда.
  • Тромбоз — образование бляшки на стенке сосуда при повышенном содержании холестерина в крови, липопротеидов высокой плотности на травмированном месте эндотелия. Бляшка растет, постепенно заслоняя просвет сосуда. При этом возникает хроническая недостаточность мозгового кровоснабжения, что может превратиться в острую. Это может случиться, если тромб совсем перекроет просвет артерии, и участок мозга перестанет получать кислород и питательные вещества.
  • Перегибы сосудов.
  • Мальформации — скопление мелких сосудов, которые переплетаются между собой и образуют своеобразные узлы. Они несостоятельны и при любой нагрузке (физической, эмоциональной) из-за повышенного тока крови могут разорваться, что приведет к кровоизлиянию в головной мозг.
  • Эмболия газом, тромбом, воздухом.
  • Гипертоническая болезнь — повышает риск кровоизлияния из-за неконтролируемого артериального давления. Для проявлений имеют место две причины, возникающие при артериальной гипертензии: высокое артериальное давление, которое с большей силой воздействует на сосуды и снижает их сопротивляемость, и ригидность сосудистой стенки (быстрое изнашивание сосудов при повышенной работе в сопротивление высокому току крови из-за гипертензии).
  • Хроническая усталость — мозг должен получать больше крови и кислорода при повышенной деятельности, что быстро истощает организм и мозговую активность, что может привести к хронической недостаточности мозгового кровообращения.
  • Сотрясения мозга, травмы головы, ушибы и кровоизлияния.
  • Шейный остеохондроз — позвонки и грыжи передавливают позвоночную артерию, что обуславливает недостаточное питание тканей мозга бассейна задней мозговой артерии.

Острое нарушение мозгового кровоснабжения

Острое нарушение мозгового кровообращения вызывает такие заболевания:

  1. Геморрагический инсульт;
  2. Ишемический инсульт;
  3. Транзиторная ишемическая атака.

Симптомы острого нарушения мозговой деятельности различаются по месту поражения и могут наблюдаться у пациента в разной степени и длительности:

  • Общемозговые симптомы — головокружение, тошнота, рвота, угнетение сознания (от сопора до комы) — возникает вследствие отечности головного мозга и давления ткани на мозговые оболочки;
  • Нарушение чувствительности;
  • Нарушение двигательной активности — от легкого пареза до плегии;
  • Нарушение правильной полноценной деятельности органов чувств;
  • Нарушение координации;
  • Стволовые симптомы — нарушение дыхательной активности, сердечной деятельности, зрения, слуха, глотания (в стволе мозга расположены центры регуляции перечисленных функций);
  • Снижение когнитивных способностей человека — нарушение умственной деятельности, ухудшение памяти, скорости мышления;
  • Судороги, эпилептические припадки.

Ишемический инсульт отличается тем, что нарушения возникают на фоне нормального давления и обусловлен закупоркой питающего сосуда. Ткань не получает нужных веществ, возникает ишемия, на фоне которой может возникнуть венозное полнокровие.

Геморрагический инсульт возникает при разрыве сосуда в результате высокого давления и напряжения сосудов, аневризме, мальформации сосудов головного мозга. Этот вид инсульта, в отличие от ишемического часто сопровождается помутнением сознания.

Очаг кровоизлияния может быть настолько большим, что мозговая ткань смещается в сторону, что влечет за собой дислокационный синдром — отклонение по оси (часто при желудочковых кровоизлияниях) и дальнейшее вклинивание ствола мозга в foramen magnum. Это отверстие, через которое спинной мозг соединяется с головным. Такое явление очень опасно для жизни человека.

Транзиторная ишемическая атака по клинике полностью напоминает ишемический инсульт но отличается тем что симптомы проходят бесследно в течение 24 часов. Этот синдром обусловлен спазмом сосудов которые питают патологический участок или проходящим тромбом (эмбол, который самостоятельно прошел дальше окклюзированной части.

Диагностика инсультов заключается в правильном полноценном сборе анамнеза болезни и жизни, выявление всех клинических проявлений и проведении инструментальных методов исследований.

Лечение острого нарушения мозгового кровообращения в основном одинаковое, направленное на восстановление поврежденных клеток и уменьшение зоны некроза. Для этого используют препараты витаминов группы В (для восстановления миелиновой оболочки), метаболические препараты (для улучшения питания и быстрого восстановления клеток; помощь клеткам, которые выполняют двойную нагрузку), препараты, направленные на исключение осложнений (отек легких, набухание мозга, сердечная остановка, дислокационный синдром), нейропротекторы (препараты, которые защищают мозговые клетки от вредного влияния окружающей среды).

Одной отличительной особенностью в лечении различных видов патологии — препараты, направленные на устранение причины симптоматики. При ишемическом инсульте используют препараты, способные разжижить кровь, увеличить ее реологические свойства и текучесть. Для этого применяют изначально антикоагулянты прямого, затем непрямого действия. После нормализации кровотока, больные переходят на пожизненный прием антиагрегантов.

Геморрагический инсульт, наоборот, требует применения кровеостанавливающих средств — протромбин, аминокапроновая кислота и другие препараты.

Хроническое нарушение мозгового кровообращения

Дисциркуляторная энцефалопатия может развиваться вследствие 3 факторов.

  • Мультиинфарктные состояния — причинами такого развития болезни сложит эмболизация мелких сосудов мозга тромбами из сердца. Они появляются вследствие развития мерцательной аритмии сердца.
  • Болезнь Бинсвангера провоцирует утолщение стенок и сужение просвета мелких артерий головного мозга, из-за чего часто страдает белое вещество. Наблюдается отмирание нейронов локально, разбросано по всей мозговой ткани.
  • Нарушение проходимости магистральных артерий, питающих головной мозг — позвоночная и сонная артерии. Снижается кровоток со временем, поэтому возникает хроническая недостаточность кровоснабжения мозга.

Данные причины вызывают такие симптомы, как нарушение сна, ухудшение когнитивных способностей (становится хуже память, перестают решать сложные логические задания, ухудшается мышление), наблюдается деменция (потеря памяти в различных проявлениях).

Диагностика заболевания проводится при сборе анамнеза. В тот момент врач должен заподозрить определенный диагноз, который должны подтвердить инструментально.

Проводится ангиография. Она определит мелкие и крупные тромбы или спазмы, которые приводят к постоянной окклюзии мелких сосудов.

Электроэнцефалограмма покажет те мелкие поражения ткани после закупорки сосудов. Потенциалы регистрируются со здоровой живой ткани. Изменения на электроэнцефалограмме покажут органические изменения вещества головного мозга.

Лечение хронической дисциркуляторной энцефалопатии проводят препаратами, которые улучшают реологию крови и кровоток в сосудах. По сути, лечение представлено метаболическими препаратами, которые укрепляют сосудистую стенку, уменьшают вязкость крови, улучшают ее реологические свойства, контролируют тромбообразование и количество холестерина и липопротеидов различных групп в крови.

Правильное своевременное лечение поможет уберечь себя от осложнений и летального исхода.

Когда у человека давление 160 на 110, говорят о гипертонии 2 степени

Человек жив до тех пор, пока работает его сердце. Этот орган циркулирует кровь в сосудах, создавая артериальное давление, нормальные показатели которого соответствуют 120/80 мм. рт. ст.

В современное время гипертония является одной из основных причин инвалидизации людей на планете. Согласно статистическим данным она довольно часто приводит к смерти больного, которые поздно обратились к медикам.

При этом чаще наблюдается давление человека 160 на 110. Также верхние показатели могут повышаться до 179 мм. рт. ст. Эта стадия недуга характеризуется более длительными периодами повышения артериального давления, которое очень редко возвращается в нормальные пределы.

Гипертония может довольно быстро переходить с одной степени в другую, поэтому такой вид недуга принято считать злокачественным, который в некоторых случаях является смертельным. Связано это с повышением скорости движения кровотока, что приводит к сужению просвета сосудов.

Этиология и эпидемиология

В большинстве случаев фиксируется давление 160 на 110 у женщин и мужчин, которым больше сорока лет. За последние годы эта патология сильно помолодела, она наблюдается у людей разной возрастной группы. При этом мужчины и женщины болеют в одинаковой степени.

Гипертония 2 степени является распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы, при котором фиксируется высокое давление из-за спазмов сосудов. Происходит это в результате нарушения кровотока, сердечной недостаточности, что могут быть предвестниками инсульта или инфаркта.

Одной из причин, почему наблюдается давление 160 на 110 у мужчин и женщин, выступает наследственная предрасположенность. Также на развитие патологии влияют стрессовые ситуации и нервные потрясения, перенесенное сотрясение головного мозга.

Главной причиной появления гипертензии 2 степени является гиподинамия. При возрастном изменении сосудов, появляется атеросклероз, которые постоянно прогрессирует. Это представляет собой опасное явление, поскольку происходит сильный спазм артерий, при котором кровь в достаточно маленьком количестве поступает в жизненно важные органы: мозг, почки и сердце.

А в случае наличия на стенках сосудов бляшек, кровь может вообще перестать поступать к этим органам и циркулировать по организму.

Тогда и наступает инсульт или инфаркт. У представительниц слабого пола увеличенное кровяное давление может наблюдаться на фоне нарушения гормональной системы при климаксе. У мужчин заболевание развивается из-за лишнего веса, пагубных привычек, неправильного питания.

К основным причинам развития патологии относят:

  • Генетическая предрасположенность, наследственность;
  • Нарушение обменных процессов в организме, избыточный вес и малоподвижный образ жизни;
  • Постоянные эмоциональные переживания, стрессы и депрессивные состояния;
  • Травмирование головы в результате аварий, падения, ушибов и прочего;
  • Хронические сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания;
  • Инфекционные и вирусные заболевания;
  • Возрастные особенности организма;
  • Нарушения гормонального баланса у женщин;
  • Высокий уровень холестерина;
  • Злоупотребление алкоголем, кофе и никотином;
  • Неправильное питание, включающее большое потребление соли;
  • Неактивный образ жизни, редкое пребывание на свежем воздухе, длительное сидение перед компьютером и прочее;
  • Нарушение режима сна и бодрствования, смена погодных условий;
  • Резкий выброс адреналина в кровь.

Факторы риска

К факторам риска, помимо вышеперечисленных причин развития патологии, относят следующие заболевания и состояния:

  1. Беременность;
  2. Атеросклероз;
  3. Сахарный диабет и болезни гипоталамуса;
  4. Почечная или сердечная недостаточность, пиелонефрит;
  5. Нарушения работы надпочечников, гипофиза или щитовидной железы;
  6. Длительный прием некоторых медицинских препаратов, контрацептивов.

Факторы риска взаимосвязаны между собой, поэтому увеличивают риск развития заболевания.

В современной медицине выделяют такие риски развития гипертонии 2 степени: низкий (меньше 15%), средний (15-20%), высокий (больше 20%) и очень высокий (больше 30%).

Главным признаком патологии является боль в области головы из-за спазма сосудов мозга. Также появляется шум в ушах, нечеткость зрения, слабость и головокружение, повышение сердцебиения. Когда появляется давление 160 на 110, что это значит, подскажут медики.

В медицине сказано, что при второй стадии гипертонии кроме вышеперечисленных симптомов, у больного наблюдаются следующие признаки: тошнота, пульсация в голове, недостаточность сосудов, гиперемия с покраснением кожи и отеком лица, сужение артериол и потливость, а также расстройство зрения, онемение пальцев, поражение внутренних органов и гипертонические кризы, которые могут привести к отеку мозга и легких, инфаркту или инсульту.

Гипертонический криз

При пиковом проявлении патологии у больного происходят гипертонические кризы, характеризующиеся резким увеличение показателей давления и проявлением всех вышеперечисленных симптомов. Данные состояния могут продолжаться до нескольких часов. Пациенты при этом ощущают возбуждение и страх смерти.

Если у человека гипертензия 2 степени, то нередко могут возникать кризы, сопровождающиеся нарушением речи, судорогами, потерей чувствительности конечностей, заторможенностью сознания, болевым приступом в области сердца или обмороками.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы гипотонии 2 степени людьми переносятся крайне тяжело, поскольку высокое давление редко снижается.

Осложнения

Необходимо знать, что делать, если давление 160 на 110, так как оно может провоцировать развитие осложнений и негативных последствий.

Гипертония 2 степени приводит к осложнениям в виде следующих заболеваний:

  • Атеросклероз, тромбоз головного мозга;
  • Аневризма аорты, стенокардия;
  • Энцефалопатия.

При данном недуге всегда поражаются такие органы, как головной мозг, сердце и сосуды, глаза, почки. В них происходит кровоизлияния из-за утолщения сосудистых стенок, потери их эластичности и ломкости. Сильный ток крови способствует их разрушению. Нарушение мозгового кровоснабжения приводит к гибели клеток органа.

Диагностика

Когда у человека длительное время наблюдается давление 160 на 110, что делать укажет врач после постановки точного диагноза. Диагностика гипотонии 2 степени должна быть комплексной и включать лабораторные и аппаратные исследования, направленные на определение причин заболевания.

Для этого человек сдает анализы крови, гормоны щитовидной железы, проходит УЗИ, ЭКГ, КТ или МРТ.

Если у человека гипертония 2 степени и давление 160 на 110, как снизить его подскажет лечащий врач. На данной стали заболевания без медикаментов уже обойтись нельзя. Препараты необходимо принимать постоянно в одно и то же время. Помимо этого необходимо правильно питаться, вести здоровый образ жизни, заниматься умеренными физическими нагрузками.

Если всего этого не делать, то недуг прейдет в следующую степень, при которой лечение будет малоэффективным. Врач каждому пациенту подбирает препараты индивидуально.

В большинстве случаев это такие средства:

  1. Сартаны, что способствуют снижению кровяного давления на одни сутки после разового их приема.
  2. Мочегонные препараты, снижающие в организме больного уровень жидкости.
  3. Бета-адреноблокаторы, что способствуют нормализации ритма сердца.
  4. Альфа-адреноблокаторы, расширяющие сосуды.
  5. Антагонисты кальция при нарушении деятельности сердца.
  6. Ингибиторы АТФ расширяющие полость артерий, предотвращающие спазмы сосудов, нормализирующие работу сердца.

Употребляя ежедневно прописанные препараты, больной должен избегать стрессов, эмоциональных нагрузок, нервных переживаний.

Из рациона больного исключают блюда и продукты с высоким содержанием холестерина и соли: жирное мясо, жареные и копченые блюда, соления, свежий хлеб. Рекомендуется употреблять такие продукты, что содержат много витаминов и полезных элементов: свежие овощи и фрукты, молочные и бобовые блюда, нежирное мясо и рыба, зелень, крупы.

Инвалидность при гипертензии 2 степени

В случае присутствия стойких нарушений в деятельности организма назначают проведение медицинской экспертизы для установления инвалидности 3 группы. Инвалиды при этом должны придерживаться установленной медиками программы реабилитации.

При трудоустройстве инвалидов 3 группы противопоказаны следующие условия:

  • Шумы и вибрации;
  • Ненормированный рабочий день;
  • Постоянные физические и эмоциональные нагрузки;
  • Работа на высоте.

При злокачественной артериальной гипертензии 2 степени больному присваивается инвалидность 2 группы, при которой противопоказана трудовая деятельность.

Инвалидность при гипертонии различных стадий и степеней

Многие люди время от времени страдают от повышения уровня артериального давления. При этом подавляющее большинство из них даже не подозревает о своем заболевании – артериальная гипертензия.

Начальные стадии гипертонической болезни протекают скрыто, ее симптомы смазаны и не особо беспокоят больного. Но если не предпринято лечение, патология усугубляется, происходят необратимые поражения органов-мишеней.

Помимо этого, недуг часто выступает фактором, вызывающим инвалидность, и это высокий рис, в силу того, что он влечет за собой серьезное снижение работоспособности пациента и дальше болезнь только прогрессирует.

Гипертонику запрещено выполнять любые работы, сопряженные со значительными нагрузками психического, физического характера. Также им противопоказана деятельность в горячих цехах, работа при воздействии выраженных шумов, вибрации, с некоторыми видами ядов, а также в ночные смены.

Следует знать, что больной с гипертонической болезнью обязательно должен:

  1. состоять на диспансерном учете;
  2. проходить с установленной периодичностью медицинское обследование;
  3. можно проходить курс реабилитационного лечения.

Если у человека наблюдается стремительное ухудшение самочувствия, начались тяжелые осложнения болезни, лечение в санаториях ему противопоказаны до нормализации состояния.

Стадии гипертонии

Соответствующая группа инвалидности при гипертонической болезни будет установлена, в первую очередь, в зависимости от ее текущей стадии.

Медики выделяют три степени гипертонии. Для начальной стадии характерно:

  • поражения сердца еще не развиты;
  • артериальное давление повышается периодически;
  • трудоспособность сохраняется.

Однако уже при наличии первой степени болезни требуется создание более комфортных условий трудовой деятельности. Как было отмечено выше, гипертоник должен быть огражден от сильных стрессовых ситуаций, контактов с сосудистыми ядами, чрезмерным шумом и вибрацией.

Когда у человека выявили недуг на этом этапе, ему нужно обратиться во врачебно-трудовую экспертную комиссию для решения вопроса о трудоустройстве.

Вторая степень гипертонии отличается сердечно-мышечными изменениями, стабильно повышенным давлением. При наличии этой формы патологии к ограничениям, помимо перечисленных выше, добавятся:

  1. недопущение выполнения трудовой деятельности, которая связана с постоянным перенапряжением;
  2. запрет выполнения работы на высоте, около движущихся механизмов, в горячих цехах.

Больному необходимо снизить объем работы, которая требует повышенной концентрации внимания, урезать продолжительность рабочего дня.

На третьей стадии гипертонической болезни человек практически всегда нетрудоспособен, в результате чего появляется необходимость установления конкретной группы инвалидности.

Иногда пациент по результатам полного медицинского обследования может быть признан частично трудоспособным. Ему разрешат выполнять свою работу на дому или в комфортных, благоприятных условиях.

Гипертоническая болезнь третьей степени провоцирует патологические изменения в головном мозге, повышает риск развития ишемического, геморрагического инсульта. Доктор обратит внимание на поражение кровеносных сосудов, структуры центральной нервной системы, состояние почек. Названные симптомы еще больше усугубляют гипертонию.

Со стороны сердца могут начаться:

  • инфаркт миокарда;
  • гемодинамическая нестабильность;
  • нарушение четкости зрения.

У некоторых больных происходит поражение сосудов сетчатки глаз, расширение артерий, формирование аневризмы. Болезнь повышает риск развития энцефалопатии, формирования внутри черепа или головного мозга аневризмы.

Как можно получить группу

Чтобы получить группу инвалидности необходимо пройти врачебную комиссию. Ее результаты будут учитываться наряду:

  • со стадией гипертонической болезни;
  • с наличием осложнений, степенью их тяжести;
  • с анамнезом гипертонических кризов.

Дополнительно требуется оценить профессиональные особенности, свойственные конкретной трудовой деятельности. Инвалидность при гипертонии устанавливается по отношению пациентов, страдающих болезнью второй степени. В таких случаях можно получить третью группу.

Сама гипертоническая болезнь 2 степени протекает без тяжелых нарушений, а поражение органов-мишеней выражено недостаточно.

В силу названных причин гипертоников относят к низкой группе риска (в исключительных случаях – к средней). Именно поэтому при наличии гипертонии второй степени инвалидность будет установлена только для правильного трудоустройства.

Вторую группу инвалидности дают тем больным, у кого гипертоническая болезнь протекает с осложнениями. В таком случае патология имеет третью степень, поражения внутренних органов выражено, сердечная недостаточность дает сильные симптомы.

Риск при этой форме болезни повышен, лечение дает недостаточный результат. Вторая группа инвалидности в преимущественном большинстве случаев нерабочая.

Первая группа инвалидности будет установлена в отношении больных, у кого артериальная гипертензия третьей степени, а заболевание:

  1. быстро прогрессирует;
  2. риск тяжелых нарушений органов-мишеней увеличивается;
  3. наблюдается выраженная сердечная недостаточность;
  4. происходит значительное ограничение способности к самообслуживанию, общению, нормальному передвижению.

Лечение в таком случае не приносит должного результата.

Порядок оформления инвалидности

Конкретную группу инвалидности дают только при наличии соответствующего заключения медицинской экспертизы. Для ее проведения требуется обратиться с соответствующим заявлением к руководителю учреждения здравоохранения, к которому прикреплен гипертоник.

Заявление нужно дополнить направлением из поликлиники, а при отсутствии постоянного места жительства комиссию проводят на основании справки из органа социальной защиты. Направление будет содержать:

  1. данные о состоянии здоровья;
  2. информацию о степени нарушения функций организма, риск осложнений;
  3. результат проведенных реабилитационных мероприятий.

Проведение экспертизы всегда обеспечивается медицинским учреждением, куда было подано заявление. Если гипертоник не в состоянии самостоятельно посетить поликлинику, допускается ее проведение в домашних условиях. Также есть возможность заочного проведения обследования, но эта процедура требует сбора большего количества документации.

Действительно, экспертиза проводится комиссионно, однако только ее результатов недостаточно. Через определенное время больному необходимо будет проходить дополнительную диагностику для подтверждения установленной ранее группы инвалидности.

Если у человека первая группа, спустя 2 года после получения ее следует подтвердить. Когда установлена вторая или третья группа, такое подтверждение проводят каждый год. В некоторых случаях инвалидность можно не подтверждать. Так, всегда освобождаются от переосвидетельствования:

  1. мужчины, кто старше 60 лет;
  2. женщины, кто старше 55 лет;
  3. инвалиды, имеющие необратимые анатомические нарушения.

Выходит, что определенные стадии гипертонической болезни могут привести к инвалидности. Конкретную группу дают с обязательным учетом стадии болезни. Однако получить группу не так просто, как кажется на первый взгляд. Предусмотрено наличие заключения соответствующей медико-социальной комиссии, постоянное подтверждение группы инвалидности. Об инвалидности при гипертонии рассуждает специалист в видео в этой статье.

на

Войти через uID

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при аневризмах сосудов головного мозга

Аневризмы сосудов головного мозга клинически проявляются у лиц молодого и среднего возраста и нередко приводят к тяжелой инвалидности.
При экспертизе трудоспособности учитываются вид аневризмы (артериальная, артериовенозная), ее локализация, характер и степень выраавенности общемозговых и очаговых расстройств, наличие и частота эпилептических припадков, психических нарушений, состояние и компенсаторные возможности церебральной гемодинамики, течение заболевания, эффективность оперативного вмешательства. В каждом
конкретном случае при экспертизе трудоспособности учитываются социальные факторы, в частности профессия и условия труда освидетельствуемого.
Бессимптомное течение заболевания, трудности клинической диагностики являются причиной того, что у большинства больных аневризма сосудов головного мозга распознается после первого субарахноидального кровоизлияния. В остром периоде геморрагии больные нуждаются в стационарном лечении и являются временно нетрудоспособными в течение 2 — 4 мес и более. Сроки временной нетрудоспособности зависят от тяжести заболевания, характера и выраженности нарушений функций, социальных факторов.
Лица, перенесшие геморрагию, при благоприятном течении заболевания, отсутствии существенных нарушений функций, а также противопоказанных производственных факторов в профессии, после проведенного лечения могут признаваться трудоспособными. Вместе с тем в ряде случаев больные нуждаются в продлении лечения по больничному листку, после чего они приступают к работе в своей профессии с ограничениями по профпутевке ВК лечебно-профилактических учреждений.

Показаниями для направления больных на МСЭ являются: — повторные субарахноидальные кровоизлияния,
— выраженные психопатологические и очаговые неврологические нарушения,
— эпилептические припадки,
— наличие в выполняемой работе противопоказанных факторов, в первую очередь значительного физического и нервно-психического напряжения.

Своевременный перевод больных на инвалидность не только предупреждает ее утяжеление, но может явиться необходимой предпосылкой для последующего восстановления трудоспособности.

Основанием для определения I группы инвалидности при артериальных или артериовенозных аневризмах являются тяжелые органические изменения психики, гемиплегия, выраженный гемипарез, афатические расстройства (чаще при аневризмах внутренней сонной и средней мозговой артерий).

Критериями для установления II группы инвалидности служат выраженные органические изменения психики по типу астеноорганического или психоорганического синдромов, значительные расстройства интеллекта, двигательных функций, афазия, атрофия зрительных нервов, сопровождающаяся резким снижением зрения, частые эпилептические припадки. Нетрудоспособными в обычных производственных условиях признаются также лица, перенесшие повторные кровоизлияния или страдающие стойкой декомпенсацией мозгового кровообращения.

Ограниченно трудоспособными ( инвалидами III группы ) признаются больные с умеренно и легко выраженными последствиями перенесенного субарахноидального кровоизлияния при необходимости перевода их на работу более низкой квалификации или меньшего объема.

Больным противопоказан труд, связанный со значительным физическим или нервно-психическим напряжением, вождением транспорта. В подобных случаях III группа инвалидности определяется также больным с достаточно полным восстановлением нарушенных функций — на период рационального трудоустройства и(или) переобучения.

При оценке трудоспособности больных, оперированных по поводу аневризмы сосудов головного мозга, помимо указанных факторов, следует учитывать радикальность операции, ее эффективность, срок, прошедший после операции, наличие послеоперационного дефекта черепа, динамику восстановления нарушенных функций в послеоперационном периоде.

Сроки временной нетрудоспособности после операции должны быть не менее 2 — 3 мес.
В ряде случаев больные нуждаются в продлении временной нетрудоспособности в связи с длительным лечением до операции, послеоперационными осложнениями.

Основанием для направления больных на МСЭ служит наличие противопоказанных факторов в условиях производственной деятельности.
Критерии установления II или I группы инвалидности у больных со значительно выраженными нарушениями функций соответствуют таковым у неоперированных.

Важными этапами социальной и трудовой реабилитации больных с аневризмами головного мозга являются профессиональное обучение, переобучение, профессиональная ориентация и отбор.

Причиной инвалидности, как правило, является «общее заболевание».
Однако необходимо учитывать, что разрыв аневризмы может быть спровоцирован чрезмерным физическим напряжением, черепномозговой травмой, интоксикацией.
Кроме того, черепно-мозговая травма может явиться причиной возникновения аневризмы вследствие повреждения стенки сосуда. Поэтому при наличии соответствующих документов, сведений из медицинских учреждений в ряде случаев причиной инвалидности может быть «трудовое увечье» либо «ранение, контузия, увечье или заболевание, полученные в период прохождения военной службы».
Источник

Рады приветствовать вас, дорогой читатель, на страницах нашего портала. Нас интересует, дают ли инвалидность при диагностированной аневризме. С ним и будем разбираться в рамках этого материала. Мы расскажем, что собой представляет, как диагностируется само заболевание. Также обсудим возможности назначения группы.

Акция. Консультация юриста 2500 рублей БЕСПЛАТНО до 28 апреля

На заметку! С аневризмой головного мозга сталкивается большой процент людей среднего и молодого возраста.

Чтоб понять, дают ли инвалидность при аневризме, вам следует изучить данный материал. Мы подскажем, как инициировать процесс при наличии показаний к группе. Если в предоставлении группы вам отказывают, присваивают несоответствующую категорию, будьте готовы отстаивать свои права. В этом случае, конечно, лучше заручиться поддержкой профильного юриста.

Общая информация об аневризме

Аневризма — выпячивание на сосуде, строение которого нарушено. Чаще всего это следствие деструкции мышечной ткани. Сердце по строению напоминает сосуды, поэтому аневризма может в нем образоваться, чаще всего после инфаркта. Может она образовываться и в аорте брюшной полости.

Заболевание может иметь врожденную и приобретенную этиологию. Среди первой группы причин можно выделить синдром Марфана и врожденный дефицит эластина. Все отклонения в организме, при которых нарушено строение соединительной ткани, могут привести к формированию аневризмы.

  • травма артерий;
  • ишемия;
  • послеоперационные изменения;
  • поражения вирусного, бактериального, грибкового происхождения;
  • аутоиммунные изменения;
  • поражение сосудистых стенок атеросклеротическими бляшками.

Аневризму можно классифицировать:

  1. С учетом степени течения — на острую и хроническую формы.
  2. В зависимости от дислокации — на локальный и периферический типы.
  3. С учетом формы — на веретенообразное и мешотчатое выпячивание.

На заметку! Ложная аневризма – уплотнение, образованное плотным прилеганием окружающих тканей.

Симптоматика

Для начальных стадий заболевания характерно бессимптомное течение. На более позднем этапе возникает характерное для опухоли или инсульта сдавливание. Неврологическая симптоматика проявляет себя при формировании аневризм в мозгу. Сосудистая недостаточность в виде одышки, повышенного потоотделения, скопления жидкости, проявляет себя при сердечной дислокации. Также на этом фоне развивается снижение сердечного ритма.

Осложнения

Осложненное заболевание проявляет себя расслоение сосудистых стенок. Из-за чего формируются новые ходы в системе кровотока, которые могут оставаться пустыми. Второе последствие – скопление тромбов, что является причиной тромбоэмболии. Кровоизлияние – самый неблагоприятный для пациента исход. В зависимости от дислокации образования меняется симптоматика такого состояния:

  • При разрыве образования в мозгу состояние подобно инсульту, нетравматическому излиянию.
  • Разрыв образования аорты чревато летальным исходом на фоне глобальных кровопотерь.
  • Из-за повреждения аневризмы сердца образовывается гемотампонада, что стает причиной остановки сердечной активности.

Внимание! Разрыв аневризм – самое тяжелое последствие развития заболевания, что очень часто стает причиной смерти. Следует своевременно реагировать на этот недуг, держать состояние пациента под контролем.

Устанавливается ли инвалидность при аневризме

В зависимости от того как развивается и располагается аневризма головного мозга, сердца или брюшной области, принимается решение о присвоении пациенту группы нетрудоспособности. Одного наличия образования недостаточно для назначения инвалидности.

На МСЭ оценивается степень ограничения, которую спровоцировала аневризма. Группа инвалидности зависит от того, сохранилась ли и в каком объеме способность человека себя обслуживать, передвигаться, работать и учиться. Учитываются как медицинские факторы, так и социальные показатели (степень обеспеченности, сфера деятельности, условия труда).

Вы можете скачать образец заявления в МСЭ в формате ворд.

Даже первичное кровоизлияние не может служить прямым показанием для назначения группы. Первоначально на острой стадии пациенту дается больничный отдых. На стационарном лечении больные могут пребывать 2-3 или 4 месяца. После временной нетрудоспособности принимается одно из следующих решений:

  • Сохранение трудоспособности, возможно с ограничениями.
  • Рассмотрение вопроса о полном прекращении работы.

Основания для направления на группу:

  • повторное кровоизлияние;
  • частые эпилептические приступы;
  • нарушения неврологического, психологического характера;
  • частое физическое, психологическое напряжение;
  • обнаружение противопоказаний к выполняемым трудовым обязанностям.

Для одной и той же клинической картины могут быть разные решения МСЭ. У больного, работа которого связана с физическим или психологическим напряжением, больше шансов оформить нетрудоспособность, чем человека без соответствующих негативных факторов на работе.

Диагностика недуга

Инструментальные диагностические мероприятия – основные способы определения локализации аневризмы, стадии ее развития. Используются такие процедуры:

  • УЗД артерий;
  • ЭХО сердца;
  • ангиография и вентрикулография (введение контрастного вещества в сосуды);
  • КТ;
  • рентген.

Рентгенодиагностика

Рентген – наиболее распространённый способ диагностики, позволяющий визуализировать органы брюшного отдела и грудной клетки. Границы на снимке позволяют отследить плотность тканей. При аневризме видно набухание или расширение сосудов.

Контрастное излучение (ввод специального вещества в сосуд) позволяет максимально точно определить границу сосуда, форму и размер образования. Аортография используется редко, ввиду высокого риска повреждения и разрыва аневризмы.

Благодаря возможности измерения скорости кровотока аппаратом УЗД, удается распознать участки с аневризмой, где проходимость крови усложнена. Безопасность, высокая скорость, точность – преимущества данного вида исследования делают его максимально востребованным для определения аневризмы.

МРТ — формирование максимально точного изображения при помощи электромагнитного поля. Отслеживается объем, форма и даже толщина стенок образования. Это дает возможность составить прогноз и разработать эффективное лечение.

При ЭКГ удается исключить ишемию (симптомы схожи), выявить участки скопления атеросклеротических бляшек, отследить специфические имения тканей.

Лабораторные исследования

При аневризме анализы крови и мочи не дают возможность распознать заболевание, так как показатели остаются неизменными. Тем не менее, их назначают обязательно в дооперационный период и на стадии восстановления. С х помощью удается оценить общее состояние организма, его способность к восстановлению.

Важно! На МСЭ пациент должен предоставить данные ультразвуковых, рентгенографических и других видов исследования. Прикладывается также карточка пациента, позволяющая отследить историю недуга. Необходимо дополнительно собрать все медицинские выписки, заключения, справки, результаты осмотров профильных специалистов.

Определение группы инвалидности

Лица, перенесшие геморрагию, при благоприятном исходе могут выполнять привычную работу, если к данному виду труда нет противопоказаний. В ситуации, когда выполнение рабочих функций способно усугубить ситуацию, текущее состояние не позволяет работать рассматривается вариант – группа.

Первая группа

Основанием для ее назначения могут стать сложные, необратимые изменения психики, расстройства функциональности мозга и сердца, паралич. Из-за утраты способности двигаться, утрачивается способность передвигаться, обслуживать себя и обеспечивать свое финансовое существование.

Вторая категория

Картина характерная для такой категории – выраженные изменения, проявляющиеся расстройствами интеллекта, нарушением двигательных функций, эпилептическими припадками. Может развиваться нарушение зрения. При создании благоприятных условий, в периоды ремиссий, больные могут выполнять на дому несложную работу.

Третья группа

Показания к ней имеются в период выздоровления после первичного заболевания. Если после кризиса удалось восстановить нарушенные функции, то может быть рекомендовано восстановление трудоспособности. Но, даются противопоказания к физическому, психоэмоциональному перенапряжению. Может быть показан перевод на облегченную работу с переквалификацией, уменьшением объема работ.

Важно! Послеоперационный период восстановления после удаления аневризмы должен быть менее 2-3 месяцев.

По статистике, инвалидность при оперированной аневризме сосудов головного мозга соответствует третьей группе. Ведь при своевременном реагировании, посредством удаления удается устранить проблему. При благоприятном исходе больной способен восстановиться полностью. Он может вернуться на работу, которая не сопровождается нервным и физическим перенапряжением.

Вторая и первая категория чаще всего присваивается не оперированным пациентам. Если проблема поздно выявлена, больной отказывался от операции или затянул с ней, развивается неблагоприятная картина. На фоне кровоизлияний возникают сложные, необратимые последствия, характерные для этих групп.

Статья закончилась. Вопросы остались? Консультация юриста БЕСПЛАТНО

8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России

Источники: http://gipertoniya.giperton-med.ru/narodnye-sredstva/invalidnost-pri-anevrizme-sosudov-golovnogo-mozga/, http://www.invalidnost.com/publ/mediko_socialnaja_ehkspertiza_pri_nekotorykh_zabolevanijakh/mseh_i_invalidnost_pri_anevrizmakh_sosudov_golovnogo_mozga/2-1-0-201, http://soclgoty.ru/lgoty/invalidam/invalidnost-pri-anevrizme.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *