Какие уколы делают при внутричерепном давлении

Внутричерепная гипертензия возникает при повышении давления спинномозговой жидкости на мозговые структуры и череп. Препараты от внутричерепного давления у взрослых применяются в комплексе, курсом, продолжая лечить основное заболевание. Действие нацелено на нормализацию циркуляции ликвора.

Причины и симптомы ВЧД

Цереброспинальная жидкость создается из крови, циркулирует в мозговых желудочках, между его оболочками, спинномозговом канале, а затем всасывается в кровь. Нарушение движения ликвора провоцирует увеличение внутричерепного давления. Церебральная жидкость скапливается в черепной коробке и сдавливает нервную ткань. Проявляется внутричерепная гипертензия как следствие различных заболеваний и травм головы. Причины повышения ВЧД:

  • воспалительные процессы (менингит);
  • скопление воды в желудочках мозга (гидроцефалия);
  • нарушение всасывания спинномозговой жидкости;
  • вирусные болезни, затрагивающие ЦНС (энцефалит);
  • гематомы и новообразования;
  • сосудистые патологии;
  • повреждения мозга (травмы, операции);
  • эндокринные заболевания (гипертиреоз);
  • инсульт;
  • прием лекарств (кортикостероиды, тетрациклины).

Повышенное черепное давление в запущенном состоянии приводит к угасанию мозговых функций, утрате зрения, отеку мозга, эпилептическому синдрому.

Нормой давления внутри черепа для взрослых считается 3—15 мм рт. ст, у детей — 3—7 мм рт. ст. При внутричерепной гипертензии давление повышается до 180 мм рт. ст, что сопровождается такими симптомами:

  • сильные давящие и распирающие головные боли, усиливаются при чихании, кашле движениях головы;
  • чувство тяжести в голове;
  • постоянная тошнота (в тяжелых случаях — рвота);
  • лабильное настроение, раздражительность, утомляемость;
  • темные круги под глазами;
  • сильная мышечная слабость;
  • зрительные нарушения (сниженная реакция зрачков на свет, двоение в глазах);
  • озноб, потливость;
  • отдышка с чувством нехватки воздуха;
  • отеки на скулах, веках.

Вернуться к оглавлению

Эффективно ли медикаментозное лечение?

Лечение повышенного черепного давления зависит от причины, которая его спровоцировала. Использование лекарств помогает улучшить ликворообразование и отток. Когда гипертензия вызвана сочетанием неблагоприятных факторов, временная и не приводит к серьезным последствиям, ее называют доброкачественной. Применение медикаментов в этом случае не требуется.

Человеку рекомендуют наладить режим работы и отдыха, занятия лечебной физкультурой, больше времени проводить на свежем воздухе, избавиться от вредных привычек. Улучшить отток ликвора помогает массаж головы и воротниковой зоны шеи. Положительный эффект оказывают водные процедуры и физиотерапия (электрофорез, токи Дарсонваля). Необходимо также скорректировать рацион, увеличив потребление зелени, фруктов и орехов. Отказаться от острых приправ, соленой и жирной пищи, кофе.

Когда назначаются медикаменты?

При агрессивных проявлениях повышенного внутричерепного давления и затяжных симптомах без назначения препаратов не обойтись. Даже при легких проявлениях гипертензии лекарственные средства рекомендуют пить людям с плохими механизмами приспособления организма, метеочувствительным. Также медикаментозная терапия этого состояния обязательно проводится для детей. При появлении частой и сильной боли в голове, тошноте и чувстве давления в глазах следует обратиться к врачу-невропатологу и пройти ряд диагностических процедур, которые помогут определить основное заболевание и начать его лечить.

Таблетки от головной боли при черепном давлении малоэффективны, они дают кратковременный эффект, а также вредят печени и почкам.

Группы действенных препаратов при внутричерепном давлении

Лечение внутричерепного давления у взрослых задействует разные фармакологические группы. Каждое средство действует на разные цепи механизма циркуляции цереброспинальной жидкости. Лечение курсовое и комплексное. В тяжелых состояниях препараты используются в форме инъекций, что позволяет быстро добиться снижения давления.

Кортикостероиды

Снижают ВЧД, сокращая продукцию жидкости в желудочках мозга и уменьшая ее содержание. К таким препаратам, как «Дексаметазон», «Преднизолон», «Гипотиазид» обращаются при наличии сильного воспалительного процесса и при высоком риске отека мозга. Доза рассчитывается в зависимости от веса человека и степени тяжести состояния. Назначаются таблетки либо уколы.

Сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры)

Эта категория часто используется для лечения внутричерепного давления. Препараты уменьшают давление ликвора и улучшают его отток в кровь. Расширение сосудов вызывает снижение артериального давления, что уменьшает приток жидкости к головному мозгу. Для быстрого эффекта внутривенно вводится 25% раствор сульфата магния в количестве 25 мг на 10 мл раствора. Превышение дозировки может привести к обмороку и коллапсу.

Мочегонные (диуретики)

«Диакарб» при внутричерепном давлении помогает быстро связать и вывести излишки воды из организма через почки. Это помогает снизить давление церебральной жидкости и устранить отечность лица. Диуретики используются как для экстренных состояний, так и для терапии в комплексе. Вводятся внутривенно или принимаются в таблетках. Вместе с жидкостью некоторые препараты выводят ионы хлора, натрия, калия. Чтобы избежать дисбаланса, необходимо пополнять количество утраченных ионов. Для замещения принимают комплексы, содержащие эти электролиты.

Бетаблокаторы

Повышение давления существенно усиливает нагрузку на сосуды головы, они сужаются, повышается их проницаемость и плазма выходит в межклеточное пространство, сдавливая нейроны. Таблетки от внутричерепного давления блокируют нервные импульсы, направлены на сужение просвета в сосудах, плазма депонируется на периферии, что уменьшает отек тканей мозга. Бета-блокаторы нужно принимать для снятия головной боли при повышенном внутричерепном давлении. Внезапная отмена препаратов приводит к резкому скачку артериального давления.

Гомеопатия

Натуральные препараты выписывает врач-гомеопат, предварительно расспросив пациента о его привычках, образе жизни, эмоциональном состоянии, связи повышения давления с внешними факторами (время суток, прием пищи). Назначают курсы, между которыми делаются перерывы. Препараты выпускаются в каплях, гранулах, капсулах. Гомеопатия дает хороший эффект при лечении внутричерепного давления у детей. Помогают капли «Апис-комп», «Церебрум-композитум», «Мемория». Инструкция по применению указывает в каких дозах нужно принимать лекарство.

Длительность гомеопатического лечения зависит от выраженности состояния, а первые результаты ощущаются только спустя несколько недель приема.

Другие группы препаратов

Во время терапии основного заболевания для ускорения выздоровления может понадобиться снять неприятные симптомы, поддержать организм разнообразными медикаментами в зависимости от состояния больного. Кроме вышеуказанных категорий, врач может дополнить принимаемые препараты и подключить к схеме:

  1. Ноотропы («Пирацетам», «Ноотропил», «Мексидол»). Пьют для активизации обмена веществ в нейронах и улучшения когнитивных функций.
  2. Препараты с аминокислотами («Церебролизин», «Глицин»). Облегчают работу мозга и помогают понизить нагрузку на него при терапии.
  3. Лекарства, содержащие кофеин и растительные экстракты («Аскофен», «Пирамеин»). Можно принять для активизации умственной деятельности. Вызывают сужение расширенных сосудов и устраняют пониженное внутричерепное давление у взрослого.
  4. Обезболивающие («Кетонал», «Трексимед», «Аспирин»).
  5. Витаминные комплексы с витамином В («Нейробион», «Нейровитан»), который обеспечивает передачу нервных импульсов.
  6. Плазмозаменители (Альбумин), понижающие ВЧД и уменьшающие отек. Вводятся внутривенно капельно.
  7. Седативные (трава пустырника, валерианы, «Ново-пассит»).

Вернуться к оглавлению

Внутричерепное давление – постоянный показатель здоровья человека, всегда сохраняющийся на одном уровне. Его изменение у взрослого или ребенка сопровождается возникновением неприятных симптомов, связанных с нарушением работы нервной системы. Повышение уровня давления, или внутричерепная гипертензия требует проведения надлежащего диагностического обследования с выявлением причин возникновения данного состояния. Следующий этап – подбор лечебной тактики, включающий в себя применение медикаментозных средств и немедикаментозных подходов. Существуют определенные препараты для снижения внутричерепного давления у взрослых и детей, которые следует использовать для терапии внутричерепной гипертензии.

Внутричерепная гипертензия может быть идиопатической или являться следствием различных патологий

Внутричерепное давление и его повышение

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) характеризуется повышением количества ликвора, который в норме выполняет различные функции. Он защищает структуры ЦНС от повреждающих факторов, помогает нормализовать обменные процессы и развитие клеточных структур. У обычного человека в течение суток вырабатывается 1 литр ликвора, который постоянно циркулирует и выводится через вены в кровоток, удаляясь из черепа. Обычное ВЧД для взрослого или ребенка – 4-15 мм.рт. ст. При отклонении в любую сторону, ситуация требует принять меры для его коррекции.

Правильная диагностика – необходимый этап подбора эффективного лечения. С диагностической целью используют большое количество различных методов, в том числе, осмотр глазного дна, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, исследования ликвора, ультразвуковые обследования сосудов и т.д. Снижение ВЧД с помощью лекарственных средств у грудничков, ребенка или взрослого возможно при выявлении непосредственной причины повышения давления ликвора, а также оценки имеющихся у больного показаний и противопоказаний. Частые причины нарушения оттока спинномозговой жидкости следующие: беременность, опухолевое поражение ЦНС, отравление этиловым спиртом, менингиты и другие воспалительные процессы, черепно-мозговая травма и т.д.

Болезнь проявляется следующими симптомами:

  • пациент перестает различать вещи по периферии зрения, а затем и в центральной части;
  • головная боль, преимущественно возникающая в утренние часы после пробуждения;
  • отеки лицевой части головы и передней части шеи;
  • частая тошнота и рвотные позывы;
  • общая усталость, частые смены настроения;
  • не связанные с приемом пищи срыгивания у грудничков и т.д.

Кроме частых срыгиваний у младенца должны присутствовать еще признаки, указывающие на повышенное ВЧД

Если у подростка или взрослого человека возникают подобные жалобы, то ему следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. Только доктор сможет выявить причину повышения ВЧД и решить, что пить от высокого внутричерепного давления.

Снижение ВЧД

Снизить уровень давления ликвора – основная задача лечения больных с повышенным внутричерепным давление. Без надлежащей терапии, основное заболевание может прогрессировать, приводя к прогрессированию симптомов и развитию тяжелых осложнений, которые могут закончиться летальным исходом. В связи с этим, докторам следует подбирать для пациента комплекс мер, позволяющих понизить ВЧД и помочь справиться с неприятными симптомами. Уменьшение давления ликвора возможно только при комплексном подходе к терапии. Пациентам подбирают таблетки от внутричерепного давления у взрослых и детей, физиотерапевтические процедуры, специальную диету, спортивные упражнения и т.д.

Подбор медикаментозных средств осуществляет только врач, в связи с необходимостью оценки имеющихся у больного показаний и противопоказаний к лечению.

Важно отметить, что в некоторых случаях добиться хороших результатов можно только при применении хирургических подходов к терапии. Этот подход оправдан при опухолях головного мозга, когда единственный способ справиться с повышенным давлением – удалить опухолевый очаг.

Для лечения повышенного ВЧД применяются лекарственные препараты из различных групп

Существует ряд лекарственных препаратов от внутричерепного давления у взрослых и детей, которые обеспечивают высокую эффективность и безопасность лечения:

  • блокаторы бета-адреналовых рецепторов (Атенолол, Метапранолол и др.);
  • блокаторы альфа-адреналовых рецепторов (Доксазозин);
  • блокаторы фермента, превращающего ангиотензин (Эналаприл);
  • блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин);
  • белковые растворы, например, альбуминов;
  • диуретические препараты (Диакарб, Фуросемид);
  • седативные таблетки (Глицин);
  • Дексаметазон и ряд других гормональных лекарств.

Важно отметить, что подбор таблеток от внутричерепного давления всегда должен осуществлять только лечащий врач. Только специалист сможет оценить все имеющиеся у пациента показания и противопоказания к препаратам и подобрать медикаменты, способные снижать ВЧД. При попытках самолечения значительно возрастает риск дальнейшего прогрессирования заболевания и развития побочных эффектов от применения медикаментов.

Какие препараты выбрать?

Препараты от внутричерепного давления различаются по особенностям своих механизмов действия и применению у различных больных. Многие из них позволяют добиться хорошего результата, однако, следует рассмотреть весь список возможных лекарственных средств.

Диуретические препараты

Диуретики широко используются для терапии повышенного ВЧД. Применяют препараты: Фуросемид, Торасемид, тиазидные медикаменты, Диакарб и др. При использовании уколов Лазикса, снижение уровня давления ликвора наблюдается уже через 10-15 минут.

Мочегонные средства из группы тиазидов (Гипотиазид и др.) используются преимущественно у больных с гипертонической болезнью. Быстрое наступление эффекта позволяет использовать данные медикаменты в качестве основной терапии. Однако у тиазидов имеются побочные эффекты в виде развития гипокалиемии, в связи с чем их применение всегда должно сопровождаться использованием Аспарками или Панангина.

Диуретические препараты всегда должны использовать с постоянным контролем за функцией почек с помощью периодических анализов мочи и крови. Если у больного имеется почечная недостаточность, то данная группа медикаментов не применяется.

Терапевтический эффект от Диакарба развивается медленно, однако, он разрешен к использованию у детей и беременных женщин. Принимать его следует длительными курсами, поддерживая изначально низкий уровень ВЧД с помощью других медикаментов.

Глицерол при внутричерепной гипертензии позволяет связать излишки жидкости в организме и вывести их с помочей. Он помогает снять симптомы повышенного ВЧД и предупредить его дальнейшее повышение. Пить Глицерол могут также и дети, что нашло широкое применение в педиатрической практике. Коммерческое название – Глицерин, являющийся недорогим медикаментом с высоким содержанием глицерола.

Гипотензивные средства

Препараты, позволяющие лечить артериальную гипертензию, активно используются для терапии высокого давления ликвора. Их применение позволяют понизить уровень периферического сосудистого сопротивления и переместить излишки жидкостей в венозное русло, снижая тем самым внутричерепное давление.

Препараты из группы бета-адреноблокаторов (Атенолол, Бисопролол) обеспечивают перемещение жидкости на периферию организма, быстро снимают симптомы повышенного ВЧД и позволяют нормализовать его уровень у больного. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Энап, Каптоприл) понижают уровень артериального давления и выводят излишки жидкости из структур центральной нервной системы.

Подобными механизмами действия обладают и блокаторы канальцев к кальцию (Верапамил, Амлодипин). Применяются в любом возрасте, даже у пожилых пациентов.

Верапамил обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием

Седативные медикаменты

Хронический стресс часто приводит к развитию различных соматических заболеваний, который могут проявляться и симптомами повышенного внутричерепного давления. В связи с этим, многие доктора рекомендуют своим пациентам седативные средства, в том числе и на основе трав.

Положительный эффект наблюдается при использовании Ново-пассита, Валерианы, Пустырника и других медикаментов. Важно отметить, что подобные лекарства следует всегда применять только по инструкции, и только после консультации с лечащим врачом. В противном случае, у больного могут возникнуть сильные побочные эффекты от злоупотребления указанными лекарствами. Седативные медикаменты запрещены в период беременности и лактации.

Седативное средство растительного происхождения

Помимо указанных лекарственных средств, в зависимости от причин повышения внутричерепного давления, могут применять и другие препараты:

  • при инфекционном поражении мозговых оболочек или ткани головного мозга, активно применяют антибактериальные средства или противовирусные медикаменты;
  • нарушения мозгового кровообращения являются показаниями к применению антикоагулянтов (Гепарин, Фраксипарин) и антиагрегантов (Клопидогрел, Аспирин) и др.

Использовать методы народной медицины недопустимо, в связи с их недоказанной эффективностью и безопасностью для пациентов, особенно для детей и беременных.

Появление симптомов повышенного внутричерепного давления может наблюдаться у людей в любом возрасте. В этом случае необходимо сразу же обратиться в лечебное учреждение для проведения медицинского осмотра. Для терапии используются различные группы медикаментов, самыми частыми из них являются диуретики, позволяющие быстро снизить уровень ВЧД у взрослых и детей.

Повышение внутричерепного давления по каким-либо причинам приводит к возникновению головной боли, а прогрессирование состояния может вызвать отек мозга. Формирующееся из-за этого вклинение ствола в затылочное отверстие может закончиться смертью. Для устранения этого состояния используются некоторые препараты для снижения внутричерепного давления.

Группы препаратов для уменьшения ВЧД

Если голова болит, а обезболивающие таблетки не помогают — причина, скорее всего, в повышенном внутричерепном давлении. В этом случае нужно применять уже другие группы лекарств от внутричерепного давления.

Важно! Нарастание ВЧД происходит в положении пациента лежа, когда замедляется отток ликвора. Такая боль беспокоит с утра и часто сопровождается тошнотой или рвотой.

Часто повышенное внутричерепное давление сочетается с артериальной гипертензией — при гипертонических кризах. Такое состояние требует быстрой доставки лекарственного вещества — поэтому используются препараты в инъекционной форме.

Основные группы средств, понижающих ВЧД:

  • диуретические средства;
  • вазодилататоры;
  • стероиды.

Иногда высокое внутричерепное давление требует применения нескольких препаратов из разных групп.

Основным диуретиком, воздействующим на внутричерепное давление, является Диакарб. Часто бывает достаточно только его применения для нормализации ВЧД. Диакарб относится к ингибиторам карбоангидразы, действующим веществом препарата является ацетазоламид в дозировке 250 мг. Фармакологический эффект обусловлен подавлением выработки карбоангидразы в головном мозге — за счёт этого понижается внутричерепное давление.

Назначается Диакарб по одной таблетке до четырёх раз в сутки. Из побочных эффектов отмечается шум в ушах, диспептические и аллергические проявления. Не разрешен препарат при тяжёлых заболеваниях печени и почек, декомпенсации сахарного диабета, в периоде беременности и лактации.

Высокие цифры внутричерепного давления требуют совместного приёма Диакарба и Фуросемида — петлевого диуретика. Одна таблетка от внутричерепного давления содержит 40 мг действующего вещества. При необходимости интенсивного лечения фуросемид используется инъекционно.

Фармакологический эффект препарата обусловлен ускорением выведения натрия, а вместе с ним — излишков жидкости из организма. Необходимая доза рассчитывается в зависимости от уровня ВЧД.

Побочные действия — головокружение, патология ритма сердца, диспептические и аллергические реакции. Не разрешен препарат при тяжёлых заболеваниях сердца, печени и почек, в периоде беременности и лактации, возрасте до трёх лет. Совместный приём этих препаратов обеспечивает эффект форсированного диуреза, что быстро нормализует внутричерепное давление.

Вазодилататоры

Это вещества, расширяющие просвет кровеносных сосудов. Что принимать при внутричерепном давлении в сочетании с артериальной гипертензией? Используется в таких случаях магния сульфат. Это уколы от внутричерепного давления, способствующие быстрой его нормализации.

Применяется в количестве 25 мг на 10 мл раствора внутривенно медленно. Фармакологический эффект препарата обусловлен расслабляющим действием на мускулатуру сосудов и расширением их просвета. За счёт этого наблюдается понижение давления. Побочным действием является нарушение ритма сердца, а при передозировке препарата коллапсы и обмороки. Препарат противопоказан при тяжёлой сердечной недостаточности.

Такие препараты, как Дексаметазон, назначаются при тяжёлой внутричерепной гипертензии и риске развития отека мозга. Дексаметазон назначается в таблетках или инъекциях, дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела и степени повышения давления.

Фармакологический эффект реализуется за счёт выраженного противоотечного действия — уменьшается содержание и выработка жидкости в желудочках мозга — снижается ВЧД.

Иногда для снижения ВЧД может быть использован 20% раствор альбумина. Это белок человеческой крови, он выравнивает градиент давления между кровью и внутримозговой жидкостью. Вследствие этого прекращается поступление жидкой части крови в полости мозга — снижается давление, уменьшается отек. Альбумин используется в виде раствора, введение его осуществляется внутривенно капельно. Перед введением альбумина необходимо проверить индивидуальную переносимость препарата.

В зависимости от причины, которая привела к внутричерепной гипертензии, врач решает, что лучше и эффективнее помогает от внутричерепного давления? Действие препаратов направлено на устранение излишков жидкости и профилактику её избыточного образования и отека мозга. Медикаментозную терапию часто сочетают с методами остеопатии.

Источники: http://etodavlenie.ru/vnutricherepnoe/preparaty-ot-vnutricherepnogo-davleniya.html, http://golovalab.ru/inye-zabolevaniya/vnutricherepnoe-davlenie/preparaty-i-tabletki-dlya-lecheniya.html, http://golmozg.ru/farmacevtika/tabletki-ot-vnutricherepnogo-davleniya.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *