Лазикс при сотрясении мозга

Сотрясение головного мозга требует немедленного обращения в клинику. Если пострадавший не находится в сознании, ему необходимо дать понюхать нашатырный спирт и вызвать скорую помощь. Самостоятельное лечение и прием обезболивающих средств категорически недопустимо, поскольку к приезду врачей симптоматика под влиянием медикаментов может измениться, и картина не будет соответствовать реальности. Первая помощь пациенту с сотрясением головного мозга оказывается в нейрохирургическом отделении, чтобы постоянно наблюдать за динамикой и при необходимости быть готовыми к оперативному вмешательству. При улучшении показателей лечение продолжается в домашних условиях.

  1. Восстановить микроциркуляцию крови в сосудах головного мозга;
  2. Обеспечить полноценное питание мозговых тканей;
  3. Наладить доставку кислорода к тканям головного мозга;
  4. Устранить возможные негативные последствия (эпилепсия, повышение внутричерепного давления).

Ноотропные препараты

Лечение сотрясения головного мозга в первую очередь медикаментозное. Если окружающие не знают, что делать при сотрясении мозга и как должна быть оказана первая помощь, то пострадавшему необходимо немедленно вызывать скорую помощь. При поступлении пациента в медицинское учреждение ему сделают все необходимые диагностические процедуры (первая КТ, МРТ, после чего исследования будут проводиться еще несколько раз) и определят степень поражения мозгового вещества, если оно имеется. При легком сотрясении мозга пациента могут отпустить домой под наблюдение и продолжить мониторинг в домашних условиях.

Травмы головы лечатся на основе нейропротекторов. Это первая и основная группа медикаментов. Главная задача нейропротекторов – нормализация метаболизма в тканях головного мозга, что способствует улучшению питания его клеток. Также нейропротекторы устраняют патологические изменения в нейронах и защищают их от недостаточности мозгового кровоснабжения (например, при возникновении гематомы в определенном участке головы после сотрясения). В группу нейропротекторов входят ноотропные средства, такие как Семакс, Цераксон, Пирацетам, Церебролизин, Пикамилон, Ноотропил, Энцефабол, Глицин, Луцетам, Альвезин, Метионин.

Дегидратанты

Следующая группа препаратов при сотрясении головного мозга – дегидратанты. Эти препараты оказывают помощь в удалении лишней воды, после чего спадет и отек головного мозга при сотрясении. Наряду с этой группой широко применяются мочегонные средства, также выводящие жидкость из организма пострадавшего. Наиболее популярный дегидратант – Диакарб, а мочегонные средства представлены такими препаратами, как Арифон, Альдактон, Лазикс, Верошпирон, Фуросемид в форме таблеток но можно и делать уколы, Гипотиазид, Индап, Индапамид.

Вазотропные препараты

Не последнюю роль в лечении сотрясения головного мозга играют вазотропные препараты. Их первая помощь состоит в прямом воздействии на стенку сосуда, делая ее более упругой и устойчивой к давлению со стороны возможной гематомы. Под действием препаратов этой группы устраняются спазмы сосудов, приходит в норму вязкость крови, улучшается функция эритроцитов транспортировать кислород, активизируется обмен веществ в стенках сосудов. При такой широкой положительной характеристике вазотропных препаратов медики в зависимости от конкретного случая сотрясения мозга определяют соотношение вазотропных и ноотропных препаратов пациенту.

Вазотропным действием обладает популярный препарат Оксибрал. Он улучшает дыхательную функцию митохондрий и повышает устойчивость нервных клеток к нехватке кислорода. При формирующейся после сотрясения мозга церебральной недостаточности Оксибрал восстанавливает поврежденные цепочки и препятствует дегенеративному изменению в нейронах. Под влиянием этого препарата активизируется уровень кровообращения в головном мозге, устраняется спазм гладкой мускулатуры сосудов. Хорошую помощь в лечении оказывают Вазотропин, Инстенон, Теоникол и другие.

С целью повышения метаболизма и восстановления нормального внутричерепного давления применяется Актовегин, Пентоксифиллин, Дексаметазон, Мексидол и Милдронат. Препараты в таблетированной форме, но можно делать и инъекции.

В качестве физиологического раствора пострадавшим при сотрясении вводится Церебролизин и схожий с ним препарат Сомазин.

Витамины и минералы

В ходе восстановительной терапии организму необходимы витамины и минералы. В данном случае рекомендуют давать пострадавшим при сотрясении мозга фолиевую кислоту, фосфор, магний и витамин В. Делать это нужно строго по графику, прописанному врачом. Пиридоксин, или по-другому витамин В, активно участвует в процессе обмена аминокислот, ферментов, синтезе нейромедиаторов. При наличии витамина В лучше усваивается магний в кишечнике, активизируется его перенос в клетки, улучшается кумуляция этого вещества в клеточных депо. Магний в свою очередь способствует активизации пиридоксина в печени. Сочетание этих компонентов позитивно воздействует на клетки головного мозга, защищая их от разрушения. Применять витамин В можно как в комплексе с другими витаминами, так и в составе препарата Магвит В6. Обычно препараты прописываются на длительный срок, в том числе и для лечения в домашних условиях.

Устранение бессонницы и головокружения

При бессоннице пострадавшему назначают Фенобарбитал, Элениум, Нозепам, Дормиплант и Адаптол, которые прекрасно устраняют не только бессонницу, но и оказывают помощь при головокружении.

Если после сотрясения пострадавший мучается головной болью, ему назначают сильные обезболивающие средства – Пенталгин, Максиган, Баралгин, Седалгин, Анальгин. При головокружении больным поможет Танакан, Папаверин, Беллоид, Микрозер,

Если при травме головы наблюдаются повреждения мягких тканей, то на них накладывают швы и назначают обезболивающие препараты из выше приведенного списка.

Медикаментозное лечение сотрясения головного мозга – золотой стандарт в терапии подобных травм. Врачи всегда стараются оказать помощь пациенту без хирургических методов, но в некоторых случаях такое вмешательство приходится делать. Реабилитация пациентов после операции в домашних условиях также предполагает применение медикаментов из приведенного выше списка.

Сотрясение головного мозга происходит в результате черепно-мозгового травматизма в связи с ударом, падением, аварией и иными причинами. Хотя его и считают легкой формой повреждения мозга, оно может быть опасным и коварным и проявиться многочисленными осложнениями даже спустя несколько лет. Чтобы облегчить состояние пострадавшего человека, сразу после несчастного случая и далее лечить больного должны таблетки от сотрясения мозга.

Признаки сотрясения

Проявления сотрясения мозга бывают явными и скрытыми, слабыми. В случае тяжелой травмы пострадавший:

  • теряет сознание и координацию;
  • не может передвигаться из-за головокружения;
  • ощущает тошноту вплоть до обильной рвоты;
  • жалуется на мучительную головную боль и нарушение зрения.

У тяжелых больных после сотрясения головного мозга развивается амнезия, они не помнят своего имени, адреса и не могут рассказать о событиях, предшествующих несчастному случаю или травме. Болевые синдромы усиливаются на фоне громких разговоров окружающих, при ярком свете, попытках двигаться, отсутствии сна.

У больных часто обнаруживают серьезную гематому, разрыв кровеносных сосудов, отсутствие нормального кровоснабжения. Если повреждены вплоть до перелома кости основания и свода черепа, состояние усугубляется возможным субарахноидальным кровоизлиянием, поскольку кровь скапливается под паутинной мозговой оболочкой.

Для сотрясения мозга при легком травматизме характерны:

  • повышенная потливость пострадавшего;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия с ЧСС > 80 уд./мин или брадикардия – замедление ЧСС до 60 уд./мин);
  • ускоренное дыхание – тахипноэ (более 20 дыхательных движений в минуту) с соблюдением ритма дыхания;
  • шум в ушах, головная боль;
  • повышение АД.

Повреждаются вещество головного мозга, его оболочки и мягкие ткани даже при незначительных на первый взгляд травмах. Особенно часто они случаются у маленьких детей, поскольку у них еще отсутствует страх перед падением, а моторика несовершенна. Падение людей старшего поколения и детей приводит к изменению структуры мозгового вещества, а это чревато болезнью Альцгеймера, слабоумием, нарушением психики, раздражением оболочек, парезами конечностей, нарушениями движения зрачков и глазного яблока. У пострадавших расстраивается речь и чувствительность, повышается давление цереброспинальной жидкости, сдавливается вещество головного мозга.

Маленький ребенок еще не может описать свою симптоматику, поэтому родители должны беспокоиться в случае:

  • потери сознания;
  • отказа от еды;
  • постоянного плача;
  • резких скачков температуры;
  • частой рвоты;
  • проявления нистагма глазных яблок (подергивания).

Диагностика

Знаки, указывающие на мозговое сотрясение, могут проявляться до 20 – 35 дней. При диагностике их учитывают и дополняют исследованиями КТ, МРТ, УЗИ, электроэнцефалограммы, рентгенографии.

Для оценки тяжести острого периода важны три показателя:

  1. Состояние сознания.
  2. Жизненные функции.
  3. Очаговая неврологическая симптоматика.

Изменение тяжести и нарушения сознания в самые первые сутки регистрируют каждые 2 часа.

Лечение сотрясения

Важно. Скорая терапия при травматизме головы и подозрениях на сотрясение заключается в обеспечении больному необходимого покоя, прикладывании пакета со льдом к голове или прохладных примочек. Если нет обильной рвоты, дают обезболивающие средства.

Двигательная активность больного, особенно ребенка или пожилого человека, ограничивается сроком на 3 – 10 дней. Пострадавшему дают лекарства при сотрясении от болей в голове и области травмы, снотворные, средства от высокого давления.

Тяжелые и сложные травмы требуют постоянного контроля внутричерепного давления.

Если оно повышается, применяют дегидратационную терапию, например, осмотическими средствами: «Маннитолом» или мочевиной, – а в качестве диуретика – «Лазиксом». Если давление снижается, проводится адекватная инфузионная терапия путем введения изотонического раствора хлорида натрия и глюкозы.

При сдавливании черепа проводится экстренная трепанация, поскольку при запоздалом оперативном лечении могут наступить необратимые поражения мозга. Открытая рана на черепе требует беспромедлительной обработки доступными хирургическими методами и проведения реанимационных мероприятий для поддержания функциональной деятельности головного мозга, важной для жизни человека.

Что необходимо пить при сотрясении мозга в первую очередь? Все зависит от степени патологии, ее признаков. Если симптоматика явно заметна в течение 15 – 20 минут без нарушения сознания, то диагностируют легкую степень. Врач может назначить постельный режим до 3-х дней, обезболивающие анальгетики, снотворные и мочегонные препараты при повышении давления. Иногда лечение не назначают, но осмотр проводят и рекомендуют отдых с соблюдением тишины.

Среднюю степень диагностируют при симптомах дезориентации на протяжении 20 минут после травмирования черепа, но без нарушения сознания. Кроме постельного режима, прикладывания холода, лечение проводят:

  • мочегонными препаратами при сотрясении: «Диакарбом», «Фуросемидом» – одновременно со средствами, содержащими кальций, такими, как «Панангин» или «Аспаркам», для предупреждения отека серого вещества мозга;
  • успокоительными: «Корвалолом», «Валокордином», «Нозепамом», «Феназепамом», «Элениумом», настойкой пустырника или валерианы;
  • антигистаминными средствами: «Диазолином», «Супрастином», «Димедролом», на ночь – «Фенобарбиталом» или «Реладормом»;
  • при головных болях – «Седальгином», «Баралгином», «Пенталгином», «Анальгином», «Максиганом»;
  • при головокружениях – «Платифиллином» совместно с «Папаверином», «Беллоидом», «Танаканом», «Бетасерком», «Белласпоном» или «Микрозером»;
  • для стимулирования обменных процессов – сосудистыми: «Сермионом», «Стугероном», «Кавинтоном» – и ноотропными средствами: «Аминалоном», «Ноотропилом» или «Пикамилоном» (на 3-4 день).

Какие таблетки и капли необходимо принимать при тяжелом сотрясении головного мозга? Тяжелое состояние диагностируют, если нарушено сознание, имеются длительные патологические симптомы, амнезия. Назначают те же медикаменты, как при состоянии средней степени. Добавляют курс снотворных и седативных средств (в таблетках – валериана, в виде капель – «Корвалол», «Валокордин», настойка пустырника). Лечение также проводят транквилизаторами («Сибазон»). От головокружений принимают таблетки «Беллоида», «Бетасерка». В сложных случаях обрабатывают раны на голове, проводят витамино- и кислородотерапию.

Восстановление функций головного мозга

Чтобы предупредить развитие эпилептических припадков и восстановить функции ГМ как можно скорее, лечение проводят «Аминалоном» или «Энцефаболом» в сочетании с вазотропными препаратами: «Сермионом» или «Кавинтоном».

При травмированном черепе и тяжелом сотрясении лечение проводят по следующей схеме курсом в 1 – 2 месяца:

  • «Кавинтоном»;
  • «Ноотропилом» или «Стугероном»;
  • «Энцефаболом».

Для устранения астенических синдромов принимают таблетки: «Вазобрал», «Пантогам», «Когитум». Повышают тонус настойками элеутерококка, плодов лимонника, корня женьшеня.

Важно. Пожилым людям при сотрясении требуется прием противосклеротических таблеток. Если никогда не наблюдались эпилептические приступы и нет судорожных проявлений, противосудорожная терапия таким больным не проводится.

К лечению тяжелого сотрясения добавляют антиоксиданты, препараты с наличием микроэлементов и витаминов группы В, фолиевой кислоты и фосфора.

Чтобы предупредить возможные отклонения в состоянии головного мозга и психики, после проведенной терапии больному необходимо посещать невролога для обследования 1 – 2 раза в полугодие, далее – 1 – 2 раза в год. Нужно помнить, что при несвоевременном лечении либо при несоблюдении постельного режима, самостоятельной отмене таблеток возможно развитие посткоммоционного синдрома даже спустя 6 месяцев или 1 – 3 года.

Удар, падение с высоты, неудачно выполненный трюк — все это может привести к сотрясению головного мозга. При таком состоянии человеку должна быть оказана квалифицированная первая помощь, иначе в будущем можно столкнуться с осложнениями. Лекарства от сотрясения головного мозга снимают симптоматику, спазм сосудов, нормализуют кровообращение.

Кратко о травме

У многих людей, столкнувшихся с таким состоянием, возникает вопрос: как лечить сотрясение головного мозга? Лекарства в данной ситуации могут быть назначены только специалистом. Самостоятельный прием подобных препаратов может только ухудшить состояние человека и привести к необратимым изменениям в ЦНС и головном мозге. Из всех видов черепно-мозговых травм сотрясение, пожалуй, самый безобидный вариант, но только в том случае, когда пройден корректный курс терапии.

Классификация состояний

Сотрясение имеет три степени тяжести:

  1. Легкая. Пострадавший ощущает головную боль, головокружение. Присутствует тошнота без рвоты, незначительная дезориентация в пространстве и времени. Может кратковременно повышаться температура. Потеря сознания отсутствует. Лечение проходит в домашних условиях.
  2. Средняя. Все симптомы, присущие первой степени, не проходят в течение получаса. Возможно развитие ретроградной амнезии. Какие лекарства принимать при сотрясении головного мозга средней степени, сможет сказать только специалист после проведения комплексного обследования. Если по результатам диагностики не выявлено серьезных повреждений мозга, возможно лечение в домашних условиях.
  3. Тяжелая. Черепно-мозговая травма этой степени тяжести лечится только в стационаре под наблюдением квалифицированного персонала. Именно после нее чаще всего появляются осложнения, если была проведена неправильная терапия состояния. У пострадавшего проявляется потеря сознания на срок от нескольких минут до часа. Он не помнит, что с ним произошло и где он находится. К сильной тошноте присоединяется рвота, температура тела может повышаться до 39 градусов.

Назначение лекарств и препаратов от сотрясения головного мозга будет проводиться на основании тяжести черепно-мозговой травмы, с учетом возраста пострадавшего.

Терапевтические мероприятия

Самым лучшим лекарством от сотрясения головного мозга, по мнению врачей, является покой и глубокий сон. Только соблюдая режим, можно быстро восстановиться после травмы и избежать опасных последствий. Схема лечения препаратами обычно включает следующие группы медикаментов.

Ноотропные лекарства

Они назначаются для нормализации обмена веществ в клетках головного мозга, для поддержания их полноценного питания. От корректного функционирования нервных клеток зависит продолжительность реабилитационнного периода и успех лечения. Названия лекарств от сотрясения головного мозга, относящихся к этой группе: «Церебролизин», «Ноотропил», «Пантокальцин», «Пирацетам», «Глицин», «Цераксон».

«Церебролизин»

Основным действующим веществом этого препарата является концентрат церебролизина (производится из головного мозга свиней). В качестве дополнительных веществ в составе содержится вода для инъекций и натрия гидроксид. Выпускается в форме ампул, в упаковке находится от 5 до 10 штук.

«Церебролизин» обладает нейропротективным и мультифокальным действием на клетки головного мозга. Пептидная фракция улучшает работу нервных клеток, активирует механизмы восстановления у пациентов после травмы. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно в условиях стационара. Дозировка — от 5 до 50 мл 1 раз в день. Рекомендованный курс терапии составляет от 1,5 до 3 недель.

Противопоказания к использованию «Церебролизина»:

  • заболевания почек;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • эпилептические припадки.

Как правило, лекарство не вызывает серьезных побочных эффектов. Они могут проявиться только после передозировки или на фоне гиперчувствительности конкретного пациента. К ним относятся потеря аппетита, метаболические нарушения, лихорадка, озноб и тахикардия. Не рекомендуется одновременный прием с ингибиторами МАО и антидепрессантами.

Это лекарство при сотрясении головного мозга у детей можно применять с 6 месяцев, но только после диагностического обследования.

Обезболивающие медикаменты

Одним из основных симптомов сотрясения является постоянная головная боль. Особенно ярко это проявляется во 2-3-й степени тяжести травмы. Чтобы устранить болевые ощущения и облегчить состояние пациента, назначают обезболивающие лекарства. К ним относятся: «Седалгин» и «Пенталгин», принадлежащие к комбинированным средствам, «Диклофенак» и «Кеторолак» из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) и анальгетики («Баралгин» или «Анальгин»).

Если пациента после травмы тревожат непроходящие головные боли, может быть назначено лекарство от сотрясения головного мозга из группы НПВС. Препарат относится к производным уксусной кислоты и обладает сильным анальгизирующим эффектом. Основное действующее вещество «Кеторолака» — трометамина кеторолак. В одной таблетке содержится 10 мг активного компонента. В качестве дополнительных веществ — кальция стеарат, соевый лецитин, картофельный крахмал и др.

Терапевтический эффект после приема лекарства можно наблюдать спустя 1 час. По силе воздействия медикамент можно приравнять к морфину. Назначается при тяжелых черепно-мозговых травмах, чтобы быстро купировать боль. Нежелательно использовать «Кеторолак» при легкой форме сотрясения головного мозга, для домашнего лечения лучше выбрать менее сильный анальгетик.

Применяется в терапии пациентов с 16-летнего возраста. Обычно дозировка не превышает 3 таблеток в сутки. Курс лечения — максимум 5 дней.

К противопоказаниям относится весь период беременности и лактации, так как до конца не изучено влияние ингибиторов синтеза простагландинов на ребенка. Также не назначают лекарство при «аспириновой» триаде, язвах и эрозиях желудка, гиповолемии, печеночной и почечной недостаточности и воспалительных заболеваниях кишечника.

Диуретические препараты

Эти лекарства от сотрясения головного мозга назначаются, чтобы предотвратить отек мозга вследствие повышения внутричерепного давления. Как правило, они рекомендованы при среднем или тяжелом состоянии пациента. К ним относятся: «Верошпирон», «Урегит», «Лазикс», «Фуросемид» и «Диакарб».

Довольно часто сотрясение средней и тяжелой степени приводит к повышению внутричерепного давления, которое может спровоцировать развитие опасных заболеваний головного мозга. Чтобы вывести излишки жидкости и уменьшить давление ликвора на мозговую оболочку, используются диуретики, к которым относится «Фуросемид».

Одноименное действующее вещество принадлежит к петлевым диуретикам быстрого действия, оно подавляет абсорбцию ионов натрия и хлора. Обычно назначается вместе с препаратами кальция, чтобы предотвратить отек серого вещества мозга. Дозировку лекарства подбирает врач в зависимости от клинической картины, однако она не может превышать 1500 мг в сутки. Детям с массой тела менее 10 кг таблетированная форма не назначается, возможно парентеральное введение по показаниям специалиста.

К противопоказаниям относятся: почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия, гиповолемия, гиперчувствительность к сульфаниламидам, прекоматозное и коматозное состояние.

Вазотропные лекарства

Их рекомендуют принимать для укрепления и повышения эластичности стенок сосудов, а также для регуляции вязкости крови. Они способствуют устранению спазма сосудов головного мозга. Обычно назначаются: «Истенон», «Кавинтон», «Теоникол», «Вазотропин».

Активное вещество препарата «Кавинтон» — винпоцетин. Кроме него в составе находятся кукурузный крахмал, тальк, коллоидный кремния диоксид. Это лекарство от сотрясения головного мозга благотворно влияет на метаболизм, улучшает реологические свойства крови и кровоснабжение травмированного органа. Быстро всасывается в проксимальных отделах пищеварительного тракта.

К противопоказаниям относят период вынашивания ребенка и лактацию, а также индивидуальную непереносимость действующего компонента. В связи с тем, что нет достоверных клинических данных о воздействии винпоцетина на детский организм, препарат назначается только пациентам старше 18 лет. Стандартная дозировка — от 5 до 10 мг трижды в день. Однако в каждом индивидуальном случае она может отличаться.

Препарат «Кавинтон» принадлежит к группе лекарственных препаратов, которые крайне редко вызывают побочные реакции, что подтверждено в ходе клинических испытаний. В отдельных случаях были зафиксированы: тромбоцитопения, бессонница и ажитация, гемипарез, амнезия, брадикардия.

Другие средства

Для нормализации сна, снятия стресса могут быть выписаны седативные препараты и транквилизаторы. К ним относятся: «Корвалол», «Элениум», «Дормиплант», «Феназепам», настойка валерианы или пустырника. Какие лекарства от сотрясения головного мозга из этой группы будут наиболее подходящими, сможет определить специалист.

Кроме того, чтобы ускорить регенерацию тканей и восстановление пациента после черепно-мозговой травмы, в схему лечения добавляют витамины. Это может быть «Тиамин», никотиновая кислота, настойка элеутерококка и другие средства на выбор врача.

Чтобы устранить тошноту и позывы к рвоте прописывают «Папаверин», «Платифиллин» или «Танакан».

Любые лекарства после сотрясения головного мозга можно принимать только в той дозировке, которую предписал лечащий врач. Самолечение может привести к непредвиденным последствиям. Осложнениями неправильной терапии могут стать посттравматическая энцефалопатия, ишемия головного мозга, менингит, энцефалит, эпилепсия. Чтобы не допустить такого развития событий, необходимо придерживаться рекомендаций специалиста и выполнять все его назначения.

Источники: http://headsovet.ru/sotryasenie-mozga/medikamentyi.html, http://glmozg.ru/lechenie/preparaty/tabletki-pri-sotryasenii-mozga.html, http://fb.ru/article/395736/lekarstva-ot-sotryaseniya-golovnogo-mozga-naznachenie-osobennosti-priema-dozirovka-sostav-pokazaniya-i-protivopokazaniya

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *