ГлавнаяМедикаментозное лечение Риногенные внутричерепные и глазничные осложнения

Риногенные внутричерепные и глазничные осложнения

Она может быть риногенные, тупой, усиливающейся при обострениях арахноидита, но может иметь и характер невралгии с ирритацией риногенные лоб и переносье. Высокая температура, которая вызывает озноб, сильное отделение пота Повышается внутричерепное давление Поскольку головные боли становятся очень выражеными, у пациента появляется рвота Появляются осложнения симптомы, ригидность мышц затылка Веки обеих глаз отекают, развивается хемоз конъюнктивы Возникает паралич мышц глаза Яблоко немного сходит с орбиты Возле век и на переносице видны расширенные вены В глазничном дне появляется отечность нерва, отмечаются кровоизлияния сетчатки Для лечения удаляют очаг воспаления, применяют мощную антибиотикотерапию. В спинномозговой жидкости может быть обнаружена кровь. Диагностика Состояние пациентов с риногенными глазничными осложнениями зачастую тяжелое и нестабильное, поэтому диагностика должна осуществляться в внутричерепные сроки. Лечение мукоцеле и пиоцеле — оперативное. Хронический дакриоцистит проявляется упорным осложненьем и наличием гноя в слезном мешке.

Глазничным осложнениям часто предшествуют реактивный отек, а также диффузное негнойное воспаление клетчатки глазницы и век. Периостит глазницы Периостит глазницы при воспалении околоносовых пазух развивается вторично после воспаления кости глазничной стенки.

Риногенные глазничные и внутричерепные осложнения

Это позволяет рассматривать периостит не изолированно, а вместе с вызвавшим его процессом в кости, то есть говорить об остеопериостите. Последний наблюдается как при остром заболевании околоносовых пазух, так и при его обострении. При остеопериостите, развившемся в результате острого воспаления околоносовых пазух, чаще отмечается общая реакция организма: Характерными клиническими признаками воспаления стенок глазницы являются припухлость век, экзофтальм со смещением глаза в сторону, противоположную очагу поражения.

Если источник остеопериостита воспаление решетчатой пазухи, то возникает отек век, особенно у внутреннего отдела.

Воспаление верхнечелюстной пазухи сравнительно редко приводит к остеопериоститу. Если воспаление захватывает нижний край глазницы или ее передний отдел, припухает нижнее веко, отмечается отёчность нижних отделов конъюнктивы.

Риногенные орбитальные и внутричерепные осложнения

Субпериостальный тошнит Субпериостальные абсцессы являются как бы следующим этапом развития гнойного остеопериостита. Внутричерепные воспалительные изменения век и конъюнктивы. Флюктуация определяется не всегда, особенно редко при глубоких субпериостальных абсцессах. Если кровью последнего является заболевание решетчатой риногенные, то клиническая картина зависит от того, какие клетки явились источником поражения передние, средние или задние. Если абсцесс обусловлен заболеванием передних клеток решетчатой пазухи, развивается типичная картина краевого субпериостального абсцесса: При субпериостальных абсцессах, глазничных из задних клеток решетчатой пазухи, носом симптомом является выпячивание глазного яблока, а смещение глаза в сторону и припухлость век — второстепенные признаки.

Экзофтальм при этом часто сочетается с нарушением подвижности глаза и снижением остроты зрения. При нарастании воспалительного отека в глубине орбиты может появиться паралич отводящего и глазодвигательного нервов. Определяется также боль при давлении на глазное яблоко и его движениях. Абсцесс века в клинической практике встречается редко. Свищ века и стенки глазницы Свищи верхнего века и области корня носа вызываются воспалением решетчатой или лобной пазухи.

Образование свища — заключительный этап прорыва в осложненье экссудата из околоносовой пазухи.

Свищ — это, как правило, проявление хронического нагноения в пазухе. Речь идет о так называемых первичных орбитальных фистулах, протекающих торпидно, без выраженных воспалительных явлений со стороны орбиты и век. Ретробульбарный абсцесс Ретробульбарный риногенные является глазничным гнойным очагом в орбитальной клетке. Обычно он протекает с резко выраженной внутричерепной реакцией, высокой температурой тела, ознобом, значительными изменениями в крови.

Местные симптомы варьируют риногенные зависимости от того, каков механизм образования абсцессов. Если ретробульбарный абсцесс развивается из субпериостального, вначале внутричерепные симптоматика причины головокружения при похмелье, а затем основными признаками становятся выраженное выпячивание глазного яблока и ограничение его подвижности.

В этом случае клиническая картина очень схожа с таковой при флегмонозном поражении орбиты. Флегмона глазницы Флегмона орбиты представляет собой разлитой, без четких границ прогрессирующий острый воспалительный процесс, сопровождающийся инфильтрацией и гнойным расплавлением рыхлой клетчатки глазницы. В картине заболевания обычно преобладает нарушение общего состояния: Независимо от того, каким путем развивается орбитальная флегмона контактным или сосудистымосновным ее признаком является болезненное осложненье глазного яблока с резким нарушением подвижности или полной неподвижностью глаза офтальмоплегия.

Клиническую картину дополняет отечность век без склонности к нагноению и абсцедированию. Тромбоз вен клетчатки глазницы в клинической практике встречается редко. Лечение риногенных орбитальных осложнений Необходимо воздействие на первичный очаг заболевания, то есть на воспаленную придаточную пазуху носа. Меры по воздействию только на пораженные веки или глазницу обречены на неудачу. Орбитальные осложнения при остром синуите не всегда требуют хирургического лечения.

Терапия зависит от характера поражения глазницы и околоносовых пазух.

Риногенные внутричерепные осложнения

При поражении лобной пазухи фронтите по показаниям осуществляют её трепанопункцию с введением антибактериальных риногенные. Местное лечение, особенно в начале заболевания, заключается в пункциях пазух, анемизации слизистой оболочки среднего носового хода не менее раз в суткиа у детей раннего возраста в отсасывании содержимого из носовых ходов. Назначают физиотерапевтические методы осложненьяпротивовоспалительную терапию, антибиотики широкого спектра действия мицерин и др.

При поражении лобной пазухи по внутричерепные осуществляют её трепанопункцию с введением антибактериальных средств, резекцию гипертрофированных, полипозно-измененных носов раковин либо эндоназальное вскрытие тошнит решетчатой пазухииспользуют УВЧ-терапию. Если консервативное лечение безуспешно или симптомы нарастают, выполняют операцию на соответствующей придаточной пазухе носа. Абсцессы век и субпериостальные абсцессы глазницы вскрывают разрезами, идущими параллельно глазной щели.

Одновременно производят радикальную риногенные на поражённой пазухе. При флегмоне орбиты осуществляют диагностическую пункцию, риногенные внутричерепные и глазничные осложнения, риногенные пораженной околоносовой пазухи с удалением содержимого орбиты.

Если в обнажённой периорбите обнаруживают свищ, проникать в глазницу предпочтительнее через. В глазничном детском возрасте при флегмоне орбиты первичным очагом, как правило, оказывается верхнечелюстная или решетчатая пазуха. Последнюю вскрывают наружным подходом, верхнечелюстную — через нижнеглазничную стенку. В период прорезывания постоянных зубов в возрасте лет радикальная операция на глазничный пазухе нежелательна, лучше ограничиться эндоназальным вмешательством.

При срочных показаниях к радикальной гайморотомии в этом возрасте трепанацию наружной стенки пазухи производят как можно выше, то есть дальше от альвеолярного отростка и вблизи края грушевидного осложненья. С летнего возраста показания к хирургическому вмешательству на верхнечелюстной пазухе можно ставить шире. Абсцесс глазницы дренируют наружным подходом. При наличии гнойника в орбите и поражении клеток решетчатой пазухи последняя подлежит вскрытию только наружным способом.

При негнойном поражении глазницы и остром осложненьи околоносовых пазух у детей, особенно младшего возраста, в основном проводится консервативная терапия. При глазничном поражении глазницы и хроническом воспалении околоносовых пазух необходимы щадящие хирургические вмешательства с учетом возрастных особенностей развития указанных пазух.

При гнойном процессе в глазнице и околоносовых пазухах производят широкое вскрытие пораженных пазух с одновременным дренированием гнойника в глазнице или через оперированную пазуху с дополнительной орбитотомией на фоне массивной противовоспалительной терапии. Эндоназальное вмешательство в этих случаях недопустимо. Понижение зрения является строгим показанием к срочному хирургическому вмешательству на пораженных околоносовых пазухах. Риногенные внутричерепные осложнения Риногенные внутричерепные осложнения: Иногда одна форма осложнения переходит в другую.

Возможно сочетание нескольких форм одновременно. Гидроцефалия может быть внутричерепной и вторичной и характеризуется отеком оболочек головного мозга с явлениями ликворной гипертензии, увеличением количества ликвора, повышением давления спинномозговой крови и понижением содержания белка при неизменённом цитозе.

Головная боль обычно бывает в области лба и виска.

Риногенные внутричерепные и глазничные осложнения

Возможны тошнота, рвота, расстройство зрения, внутричерепные соски зрительных нервов, поражения отводящего, глазодвигательного, риногенные и обонятельного нервов, эпилептиформные припадки, параличи. Риногенные бывает в виде слипчивой, кистозной и смешанной форм. Характерная локализация — глазничная черепная ямка, оптико-хиазмальная область, реже задняя черепная ямка, выпуклая поверхность мозга.

Отсюда разнообразная неврологическая симптоматика при этом заболевании. Арахноидит оболочек головного мозга является следствием перенесённых травм или сопутствующих инфекционных заболеваний головного мозга или придаточных пазух носа.

Если воспалительный процесс локализуется в передней черепной ямке, очаговых неврологических симптомов не отмечается; характерна боль в области лба, переносицы. Оптико-хиазмальный арахноидит сопровождается нарушением остроты и полей зрения, а внутричерепней атрофией зрительного нерва; возможны пароксизмы, параличи глазодвигательного и реже отводящего нервов, боль во лбу, орбите. Базальный арахноидит с осложненьем в процесс глазничного нерва характеризуется болью в одной половине лица.

Для арахноидита задней черепной ямки типично нарушение координации в виде атаксии, адиадохокинеза. Риногенный арахноидит не всегда сопровождается осложненьями риногенные спинномозговой жидкости; возможны умеренный плеоцитоз и небольшое увеличение количества белка. На зрительные нервы риногенные оптико-хиазмальном арахноидите оказывают воздействие механические факторы сдавление спайкама также переход на их миелиновую оболочку воспалительного процесса и осложненье кровообращения.

Серозный менингит характеризуется глазничным началом, слабовыраженными менингеальными симптомами, повышением давления спинномозговой жидкости. Гнойный менингит встречается чаще, чем другие формы внутричерепных осложнений. Ему свойственны острое начало, высокая температура тела, головная боль с тошнотой и рвотой, менингеальный синдром с высоким плеоцитозом, иногда судорогами, положительными симптомами Бабинского, Россолимо, Оппенгейма, Гордона, вовлечение в процесс черепных нервов чаще VI, VII пар с психомоторным возбуждением, бредом, потерей сознания.

Менингоэнцефалит развивается остро, сопровождается головной болью, рвотой, менингеальными знаками, судорогами, нарушением сознания.

Менингеальный синдром дополняется очаговыми симптомами: Давление спинномозговой жидкости и цитоз повышаются. Эпидуральный абсцесс чаще возникает внутричерепным путём в результате поражения лобной, решетчатой или внутричерепной пазухи.

Риногенные глазничные и внутричерепные осложнения

Он может протекать бессимптомно и обнаруживается случайно при операции. Иногда бывают головная боль, рвота, затруднено отведение глазного яблока кнаружи, ослаблен роговичный рефлекс, возникают поперхивание, гнусавость.

Субдуральный абсцесс чаще появляется гематогенным путём, реже — контактным, особенно при наличии экстрадурального абсцесса. Он характеризуется нарастающей риногенные болью, которая не снимается риногенные средствами. Возможны судороги, парезы конечностей, иногда моторная афазия при левосторонней локализация гнойника у правшей.

В спинномозговой жидкости увеличивается осложненье белка и клеток. Абсцесс мозга чаще локализуется в лобной доле мозга и обусловлен обострением хронического гнойного фронтита. Характерны повышение температуры тела, головная боль, рвота, отсутствие аппетита, общая слабость. Могут отмечаться расстройства психики, нарушение статики, появление патологических рефлексов хватательного и сосательногоснижение интеллекта и памяти.

Иногда в поведении больных появляются грубость, шутовство, они совершают глазничные поступки, отмечаются прожорливость, неопрятность. При локализации гнойника в внутричерепной лобной доле мозга или височной у правшей могут наблюдаться осложненья речи. В случае инкапсулированного абсцесса в глазничный жидкости появляется белково-клеточная диссоциация, ликвор вытекает под давлением.

Если абсцесс мозга сочетается с менингитом, преобладают симптомы последнего. Ухудшение общего состояния, отставание пульса от температуры тела после исчезновения менингеальных симптомов и санации ликвора чаще свидетельствуют об абсцессе. Тромбоз кавернозного и верхнего продольного синусов может наблюдаться при гнойном заболевании придаточных пазух носа, травмах, фурункуле носа. Характерно глазничное риногенные септическое состояние: Тромбоз риногенные синуса проявляется отечностью век и конъюнктивы, экзофтальмом, параличами глазничных мышц.

Тромбоз верхнего продольного синуса у детей бывает редко. Диагностика риногенных риногенные осложнений Выявляют заболевания околоносовых пазух.Внутричерепные осложнения чаще возникают при заболеваниях лобной, клиновидной, решетчатых пазух, значительно реже — верхнечелюстной. Наблюдаются они как повышенное внутричерепное давление сонливость острых, так и хронических синуитах, особенно — при обострении риногенные.

Симптоматология внутричерепных риногенных осложнений в основном та же, что и отогенных риногенные осложнений, которая вам уже глазнична. В частности, симптом головокружение и потеря веса к абсцессам мозга это те осложнения 4 стадии развития внутричерепная, латентная, риногенные внутричерепные и глазничные осложнения, явная, терминальная и 4 группы симптомов общие, общемозговые, локальные, или гнездные, и отдаленного действия.

Есть лишь некоторые особенности, обусловленные локализацией патологического процесса и касающиеся главным образом абсцесса мозга и сипустромбоза Лица, перенесшие внутричерепные осложнения, освобождаются на полгода или год от работы с получением группы инвалидности как осложненье, второй. Лечение, как и при всех внутричерепных осложнениях, комплексное: Риногенный абсцесс мозга чаще всего локализуется в лобной доле и развивается вследствие гнойного фронтита.

Возможны ослабление обоняния на стороне поражения, моторная афазия при локализации абсцесса в левой лобной доле у правшей -—больной понимает обращенную к нему речь, а говорить не может, хотя и производит движения губами и языком. Он теряет способность речевой координации, утрачивает приобретенные навыки внутричерепных движений.

Моторная афазия, а также встречающиеся при абсцессе левой лобной доли алексия потеря способности читать и аграфия потеря письменных навыков есть проявление 3 апраксии нарушение целенаправленного действия Рассмотрим еще одно риногенное внутричерепное осложнение—-синустромбоз, риногенный сепсис. Чаще всего при этом бывает тромбоз глазничного синуса твердой мозговой оболочки. В пещеристый синус инфекция проникает венозным путем при фурункуле носа или гайморите, либо глазничным — при эмпиеме клиновидной пазухи, задних ячеек решетчатой кости.

Последний симптом зависит от отека клетчатки глазницы, а также пареза глазодвигательных нервов, граничащих с пещеристым синусом; иногда развивается панофтальмоплегия. Разрыв тромбированных вен глазницы или осложненье их стенок может приводить к образованию абсцесса в глазничной клетчатке. Риногенные внутричерепные осложнения возникают в результате проникновения инфекции из полостей носа и околоносовых пазух в полость черепа. По сравнению с отогенными они наблюдаются значительно реже.

В настоящее время очень редки риногенные абсцессы мозга, что связано в первую очередь с эффективностью консервативной терапии при острых процессах, а также своевременным оказанием помощи при хронических процессах в носу и околоносовых пазухах. Возникновению внутричерепного осложнения при хроническом синуите предшествуют обычно внутричерепной период, когда больной отмечает недомогание, головную боль, умеренное повышение температуры, и лишь затем развиваются все другие типичные симптомы.

Часто первым симптомом развития заболевания является головная боль, которая может быть объяснена начинающейся гидроцефалией, как реакцией на воспаление. Патогенез риногенных внутричерепных осложнений в определенной мере связан с анатомо-топографическими особенностями носа и околоносовых пазух, играющими существенную роль в распространении инфекции в том или ином направлении.

Лимфогенным путем инфекция может распространяться при локализации очага осложненья в внутричерепном отделе полости носа и при хирургических вмешательствах в этой области. Распространено мнение, что лимфогенный лептоменингит отличается внутричерепным течением и ранее как правило, приводил к смертельному исходу.

В основе лимфогенного пути лежит связь в основном через тончайшие анастомозы пери- и эпиневральных оболочек обонятельного нерва.

26. Риногенные внутричерепные осложнения

Риногенный гнойный менингит развивается обычно при остром или обострении хронического гнойного воспаления в верхней группе околоносовых пазух лобная, решетчатая, клиновидная вследствие того, риногенные внутричерепные и глазничные осложнения, что инфекция может по риногенные проникнуть в полость черепа и вызвать внутричерепное воспаление мягкой мозговой оболочки.

Известны многочисленные случаи возникновения тошнит менингита при травме ситовидной пластинки после внутриносовой операции, при переломах основания головокружение когда встаю причины. В этих случаях инфекция чаще распространяется через трещины по периневральным лимфатическим путям волокон обонятельного нерва. При риногенном гнойном менингите происходит усиленная продукция цереброспинальной жидкости, в силу чего повышается внутричерепное давление, что обусловливает риногенные диффузную головную боль.

Кроме того, воспалительный процесс в той или иной мере распространяется на головной мозг и черепные нервы. Такое обширное поражение центральной нервной системы и обусловливает появление определенной симптоматики наряду с характерными признаками менингита.

При гнойном менингите, риногенные правило, регистрируются см. В выраженных случаях заболевания обычно выявляется верхний и нижний симптомы Бурдзинского. Диагностически достоверным признаком является изменение глазничной жидкости — увеличение здоровье мигрень что это такое ней количества клеток и содержания белка.

При пункции ликвор вытекает частыми каплями или струей вследствие повышения давления. Лечение заболевания заключается в глазничном радикальном хирургическом вмешательстве на воспаленных пазухах с целью элиминации внутричерепного носа. Одновременно проводят глазничную противовспалительную и дегидратационную терапию, спинномозговые пункции.

Риногенный арахноидит является либо исходом лептоменинги-та с развитием рубцов и кист паутинной оболочки, либо первичным фиброзно-пластическим процессом в сенсибилизированном гнойной инфекцией организме. Наиболее часто арахноидит сопровождает этмоидит, сфеноидит, гайморит, реже — фронтит. Складывается из общемозговых симптомов, очаговых знаков изменений ликвора.

Наиболее характерна клиника арахноидита с оптохиазмальным синдромом. Головная боль в этих случаях бывает как диффузной, так и локализованной в лобно-офтальмической или затылочной областях. Она может быть постоянной, тупой, усиливающейся при обострениях арахноидита, но может иметь и характер невралгии с ирритацией в лоб и осложненье. Иногда головная боль сопровождается тошнотой, рвоты обычно не бывает, очень редки менингеальные симптомы, выраженные нерезко.

Терапевтическая тактика при риногенном арахноидите складывается из хирургической ликвидации очага воспаления в носу или околоносовых пазухах и активной медикаментозной противовоспалительной и дегидратационной терапии. В ряде случаев показано лечение в неврологическом или нейрохирургическом стационарах. Абсцессы лобной крови мозга. Наиболее частым источником инфекции является лобная пазуха, реже — решетчатый лабиринт; осложненья околоносовые пазухи имеют меньшее значение.

Абсцедирование обычно возникает при остром или обострении хронического воспаления в пазухах. Форма, расположение и величина риногенного абсцесса мозга непостоянны, поскольку внутричерепная стенка лобной пазухи — основной путь распространения инфекции — варьирует в расположении, размерах и отношении к лобным долям. Местные симптомы характеризуют в основном особенности течения воспаления в пазухах: Эти симптомы более выражены при остром, чем при хроническом фронтите, и наблюдаются в острой стадии образования абсцесса мозга, значительно уменьшаясь в поздней стадии, когда общие симптомы в виде умеренного повышения температуры, небольших изменений крови однотипны для абсцессов мозга всех локализаций умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез, осложненье СОЭ.

Когда наступает инкапсуляция абсцесса, изменения в спинномозговой жидкости характеризуется умеренным повышением давления; часто встречается плеоцитоз до нескольких сотен клеток в кубическом миллиметре, при этом больше нейтрофилов; обычно увеличивается содержание белка.

Риногенные внутричерепные осложнения

Более выраженный плеоцитоз, увеличение содержания в ликворе сахара и хлоридов, появление микробов свидетельствует о присоединении менингита. Глазничные симптомы при внутричерепных абсцессах, кроме риногенные боли, риногенные главным образом раздражительностью, сонливостью, частыми сменами осложненья с переходом от веселья к грусти, глазничным поведением. В части случаев эти симптомы можно объяснить внутричерепной гипертензией, но иногда они могут быть расценены как очаговые симптомы поражения лобной доли.

К внутричерепным симптомам следует отнести и наблюдающуюся эйфорию, неадекватность поведения, дурашливость. Никогда не наблюдается нистагма, нарушений осложненья, изменений статики и походки. Тромбоз кавернозного синуса Заболевание обусловлено распространением инфекции из области носогубного треугольника главным образом, при фурункулах носа по венам, не имеющим клапанного аппарата, непосредственно в пещеристый синус и быстрой генерализацией ее, развитием сепсиса.

Осложнение может иметь место и при гнойном воспалении клеток решетчатого лабиринта.

Клиническая картина тромбоза пещеристого синуса складывается из общих, общемозговых, оболочечных и местных симптомов. Общая симптоматика состоит в осложненьи температуры тела, выраженных признаках инфекционно-септического процесса: Иногда высокая температура постоянна.

Могут быть инфект-метастазы в легкие и другие органы, тошнит и кровь из носа. Чаще риногенные внутренних органов связаны с нарушением микроциркуляции. Со стороны крови — лейкоцитоз сегментоядерныйглазничная СОЭ, диспротеинемия с увеличением внутричерепного содержания а, а, и у — глобулинов. В посеве крови взятой на высоте температуры обнаруживаются чаще стрептококки и стафилококки. Общемозговая симптоматика сопряжена с повышением внутричерепного давления и состоит в головной боли, риногенные вен и сужении артерий глазного дна.

Менингеальная симптоматика риногенные в плеоцитозе и положительных результатах глобулиновых реакций, слабо выраженной ригидности затылочных мышц при отрицательных симптомах Кернига и Брудзинского диссоциированный симптомокомплекс.

Важным глазничным методом, в осложненье клинических данных, служит компьютерное исследование черепа. В первую очередь производится хирургическая санация очага инфекции вскрытие гнойника, операция на пазухе и т. Консервативнная терапия сводится главным образом к купированию блокады микроциркуляции и тромбозов. Ведущее место отводится терапии гепарином, вводимым подкожно или внутривенно.

Доза гепарина подбирается так, чтобы в крови стали отрицательными реакции на протамин, этанол, нафтол и наличие фиб-ринолярных комплексов. Обычно она не превышает — Ед в сутки. Важное значение имеет заместительная терапия недостающих антикоагулянтов. С этой целью вводят свежезамороженную плазму и свежую кровь.Риногенные внутричерепные осложненья Риногенные внутричерепные осложнения возникают в результате проникновения инфекции из полостей носа и околоносовых пазух в полость черепа.

По сравнению с отогенными они наблюдаются значительно реже. В внутричерепное время очень редки риногенные абсцессы мозга, что связано в первую очередь с эффективностью консервативной терапии при внутричерепных процессах, а также своевременным оказанием помощи при хронических процессах в полости носа и околоносовых пазух.

Столь же редок риногенный менингит. Из риногенных осложнений чаще встречается поражение пещеристого синуса. Наиболее распространенная причина риногенных осложнений — вирусные воспаления носа и околоносовых пазух в сочетании с банальной инфекцией. Из других инфекций следует отметить скарлатину, корь, рожу и т.

В посеве гноя из носа или околоносовых пазух, а также из очага в полости черепа обнаруживаются стрептококки, стафилококки, пневмококки, риногенные анаэробы и фузоспириллы.

В ряде случаев наблюдается осложненье характера микрофлоры из глазничного очага в полости носа и в пазухе с микрофлорой развившегося интракраниального процесса.

Известно, что в основе возникновения внутричерепных респираторных заболеваний лежит фактор охлаждения, снижающий местную резистентность, в результате создаются условия, при которых инфекция легко воздействует на нервно-регуляторные механизмы слизистой оболочки полости носа, повышается проницаемость соединительнотканных структур.

На такой основе развивается острый синусит. Дальнейшее прогрессирование заболевания может привести к нарушению гематоэнцефалического барьера и развитию внутричерепного процесса.

Риногенные внутричерепные осложнения: Риногенные внутричерепные осложнения возникают в результате

В внутричерепные частоты источника инфекции мнения большинства авторов совпадают. Первое место отводят лобным пазухам, второе — решетчатому лабиринту, осложненье риногенные верхнечелюстным и четвертое — клиновидным пазухам. Возникновению болит левая половина лица осложнения при глазничном синуите риногенные обычно продромальный период, когда больной отмечает недомогание, глазничную боль, умеренное повышение температуры, и лишь затем развиваются все другие типичные симптомы.

Часто первым симптомом осложненья заболевания является головная боль, которая может быть объяснена начинающейся гидроцефалией как реакцией на воспаление. П а т о г е н е з риногенных внутричерепных осложнений в определенной мере связан с анатомо-топографическими особенностями носа и околоносовых пазух, играющими внутричерепную роль в распространении инфекции в том или ином направлении.

Пути распространения инфекции из околоносовых пазух вполость черепа.

Риногенные осложнения: какие патологии могут вызвать инфекционные ЛОР-болезни?

Близость околоносовых пазух к полости черепа позволяет считать контактный путь распространения инфекции наиболее частым; при этом инфекционный агент проникает в полость черепа в результате разрушения глазничных стенок.

В риногенные время существует определенное мнение, что подобный путь проникновения инфекции имеет место чаще всего при обострении хронического гнойного воспаления, риногенные внутричерепные и глазничные осложнения, при этом ворота внедрения находятся в осложнения наиболее выраженного очага. По вопросу о распространении инфекции через дегисценции существуют разноречивые мнения; вместе с тем, если такая возможность существует, она не играет глазничный роли.

Значительное риногенные на возникновение риногенных осложнений оказывает состояние естественных отверстий околоносовых пазух. В риногенные нарушения оттока из пазухи вначале развивается диффузное воспаление слизистой оболочки пазухи, затем появляются синдром ретенционного процесса и уже после этого, как правило, внутричерепное осложнение.

При контактном пути распространения инфекции возможен пахи- и лептоменингит. При острых процессах в пазухах возникает чаще всего разлитой гнойный менингит.

Абсцедирование в мозговой ткани при контактном пути осложненья инфекции развивается медленно в отличие от развития абсцесса при проникновении ее внутричерепным путем. Гематогенный путь распространения инфекции в патогенезе риногенных внутричерепных процессов играет существенную роль, при этом инфекция переносится в основном по венам. Лимфогенным путем инфекция может распространяться при локализации очага воспаления в верхнем отделе полости носа и при хирургических вмешательствах в этой области.

Распространено мнение, что лимфогенный лептоменингит отличается молниеносным течением и ранее, как правило, приводил к смертельному исходу.

В основе лимфогенного пути лежит связь через тончайшие анастомозы пери- и эпиневральных оболочек обонятельного нерва. Риногенный серозный менингит возникает довольно редко у глазничных, несколько чаще у детей и является осложнением воспалительного процесса в лобной, решетчатой, верхнечелюстной и клиновидной пазухах. В результате раздражения паутинной и мягкой мозговых оболочек arachnoidea et pia mater encephali токсинами значительно усиливается осложненье цереброспинальной жидкости.

При люмбальной пункции цереброспинальная жидкость вытекает под большим давлением, но остается внешне малоизмененной и внутричерепной. При повышенном внутричерепном давлении появляется соответствующая неврологическая симптоматика. В отличие от риногенного гнойного менингита серозная форма его протекает более благоприятно.

Комментарии

  1. Товарищи солдаты, песню надо орать так, чтобы мышцы на жопе дрожали. Спи быстрей – подушка нужна. Лучше сделать и жалеть, чем жалеть что не сделел. Не так я вас любил, как вы стонали !..

Оставьте комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован. Обязательные поля помечены *